为什么有的心梗患者放支架,有的却不放支架

　　心肌梗塞是临床最严重的心血管病急症，主要是由冠状动脉急性完全性闭塞所致。闭塞血管供血区域的心肌细胞随着时间的延长会出现不可逆的坏死，如不能及时救治，致残率和死亡率极高。 　　心脏支架治疗是目前急性心肌梗塞的主要救治方式，并且越早治疗，获益越大。心脏支架能快速开通闭塞血管，缩小心肌梗塞面积，挽救缺血的心肌细胞。但很多患者对这种治疗方式存在疑惑，为何有的心梗患者放支架，有的却不放支架?心梗患者到底需不需要放入支架?

　　心脏支架虽然是一种有效的治疗手段，但支架也只是一种工具，有需要的时候放，没需要的时候放反而会带来风险。心梗患者放置支架也需要满足一定条件，需要结合患者血管梗塞的面积、心肌坏死的范围等因素来决定。主要分为以下两种情况：

1、稳定性病变

　　(1)冠脉狭窄低于70%，患者也没有特别明显的症状，一般不需要放支架，可暂时进行药物治疗，但需要动态观察血管狭窄的变化。

　　(2)冠脉狭窄程度大于75%，存在较为频繁的心绞痛症状，做心电图、运动负荷试验或者冠脉造影时，都提示存在明显的心肌缺血，建议放支架。

2、不稳定性病变

　　不稳定性病变的患者随时有心肌梗塞的风险，甚至导致猝死，这部分患者一定要尽快进行支架手术治疗。

　　无论是心脏支架还是搭桥，都只是用来缓解病情的，并不是术后就能一劳永逸了。术后如果没有注意护理，病情随时会有复发的可能，甚至是诱发更严重的后果。支架术后应注意以下事项：

1、按时服药和复查

　　手术后要严格遵医嘱服药，防止再次出现狭窄问题。积极控制血压和血糖，出院后分别在第1、3、6、9月复查一次，年龄在40岁以上的患者，建议每年监测肝肾功能、心电图和肺部X线等检查。

2、纠正不良的生活习惯

　　避免长时间在床上静躺，在身体允许的情况下，可适当进行户外活动，如散步、打太极拳等，但不能做剧烈运动。另外，要保持情绪稳定，避免情绪波动过大，及时消除不良情绪，以免加重动脉硬化进程而诱发疾病。

3、饮食调节

　　保持清淡饮食，多吃含优质蛋白质的食物，避免吃高胆固醇食物，如动物内脏、蟹黄或蛋黄等。

END

　　40岁以上人群一旦出现胸痛、胸闷、憋气等症状，应在病情未发作前马上含服4～6粒速效救心丸，以便及时、有效地预防心绞痛的发作、减少发生心肌梗死的几率。一旦发生心绞痛、心肌梗死，应立即舌下含服(最好嚼碎)10-15粒速效医院救治。

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