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内容摘要：
背景：在对可疑冠心病患者进行多巴酚丁胺负荷超声心动图（DSE）中，利用2D-STE测量的相关参数评估心肌缺血的价值业已证实；然而在已发生STEMI的患者中联合应用DSE和2D-STE的临床研究尚缺乏报道。
目的：本研究假设2DSTE测量的指标能够比传统目测分析方法更好地识别心梗后患者复杂的心肌缺血状态。比较STEMI后的患者进行DSE检查时，两组指标（WMS和2DSTE指标）预测严重CAD的可行性和准确性。
方法：年11月至年2月间进行PCI治疗的STEMI患者（n=），符合条件者3个月后进行规范的DSE，9个月后复查冠状动脉造影（n=）。DSE方案采用通用的标准方案，规定达到目标心率为完成试验。采集动态心尖4腔、2腔和3腔切面，保存动态图像后进行脱机分析，采用17节段模型，分析并比较静息时和峰值负荷后室壁运动异常积分（WMSI）和2D-STE分析（PLSS,收缩期纵向应变峰值；PSS,收缩期后发生的纵向缩短（出现在舒张期）。DSE中心肌缺血定义为：目测出现新发或恶化的室壁运动异常或出现双相反应（在静息室壁运动异常的基础上，低剂量时运动增加，峰值负荷时运动异常恶化）。严重CAD定义为：冠脉造影显示三支主要的冠状动脉一支或多支管腔直径狭窄70%。
结论：1、对STEMI后的病人进行DSE时评价2DSTE是可行的；2、心梗后患者进行DSE时PLSS指标是发现缺血的最佳指标，然而较低的特异性等原因限制了其临床常规应用。
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