自发性冠状动脉夹层（SCAD）是非动脉粥样硬化性心肌梗死（MI）和心脏骤停的重要原因，特别是在年轻和中年女性中。SCAD在50岁以下女性急性冠脉综合征中占4.0%，在急性冠脉综合征中占0%。SCAD的发生是由于冠状动脉壁内血肿±内膜/内膜撕裂，可损害心肌血流，导致心肌梗死和/或心脏骤停。虽然大多数SCAD发生在单个冠状动脉中，但它也可同时发生在多个冠状动脉中。它也可能在最初的SCAD之后几周或几年重复出现，其风险因素尚未明确。网络和诊断成像技术的最新发展加速了研究工作，提高了SCAD的识别和认识。虽然许多SCAD患者没有典型的动脉粥样硬化危险因素，但是最近的研究已经将SCAD与纤维肌肉发育不良(FMD)、妊娠、严重的情绪/精神压力、极端的体力劳动、冠状动脉曲折和结缔组织疾病联系起来。偏头痛是SCAD患者的一种症状。本研究的主要目的是评估有SCAD和偏头痛病史的患者的患病率、表现、临床因素和特征，并与无偏头痛病史的SCAD患者进行比较。
研究人员使用经冠状动脉血管造影证实的SCAD患者组成的梅奥诊所SCAD“虚拟”多中心数据进行了队列研究。研究人员对参与者提供的数据和记录进行了审查，收集偏头痛、危险因素、SCAD详细信息、治疗和结局的数据。在例患者（96％女性）中，26例患者有偏头痛病史；偏头痛的终生和1年患病率分别为40％和26％。偏头痛在SCAD女性中的比例比文献报道的女性人群中更高（42％比24％，P0.;42％比％，P0.）。在所有SCAD患者中，偏头痛患者更可能是女性（99.6％比94％;P=0.）、发生SCAD的年龄较小（45.2±9.0岁比47.6±9.9岁;P=0.）、抑郁症（27％比17％;P=0.）、SCAD1个月后复发性胸痛（50％比9％;P=0.05）。在评估的患者中，有动脉瘤、假性动脉瘤或夹层的比例较高（28％比18％;P=0.）。对于偏头痛与非偏头痛患者，5年SCAD复发比例无显著差异（15％比19％;P=0.9）。由此可见，许多SCAD患者有偏头痛病史。偏头痛的SCAD患者在发生SCAD时较年轻；在那些进行过影像学检查的患者中有更多的动脉瘤、假性动脉瘤和夹层患者；并且更经常报告有抑郁症和SCAD后胸痛的病史。来源：SusanN.Kok，SharonneN.Hayes，F.MichaelCutrer，etal.PrevalenceandClinicalFactorsofMigraineinPatientsWithSpontaneousCoronaryArteryDissection[J].JAHA,2.
《血管与腔内血管外科杂志》
2.12.17
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