高血压是指在静息状态下动脉收缩压/舒张压增高(=/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变,以器官重塑为特征的全身性疾病。休息5分钟以上,2次以上非同日测得的血压=/90mmHg可以诊断为高血压。
高血压本身并不可怕,诊断治疗都很容易,可怕的是高血压的各种并发症:高血压病患者由于动脉压持续性升高,引发全身小动脉硬化,从而影响组织器官的血液供应,造成各种严重的后果,成为高血压病的并发症。
高血压常见的并发症有冠心病、糖尿病、心力衰竭、高血脂、肾病、周围动脉疾病、中风、左心室肥厚等。在高血压的各种并发症中,以心、脑、肾的损害最为显著。高血压最严重的并发症是脑中风,发生脑中风的概率约是正常血压人的7.76倍。
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心力衰竭
心脏(主要是左心室)因克服全身小动脉硬化所造成的外周阻力增大而加强工作,于是发生心肌代偿性肥大。左心室肌壁逐渐肥厚,心腔也显著扩张,心脏重量增加,当代偿机能不足时,便成为高血压性心脏病,心肌收缩力严重减弱而引起心力衰竭。由于高血压病患者常伴冠状动脉粥样硬化,使负担加重的心脏处于缺血、缺氧状态,更易发生心力衰竭。
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脑出血
内小动脉的肌层和外膜均不发达,管壁薄弱,发生硬化的脑内小动脉若再伴有痉挛,便易发生渗血或破裂性出血(即脑出血)。脑出血是晚期高血压最严重的并发症。出血部位多在内囊和基底节附近,临床上表现为偏瘫、失语等。
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肾功能不全
由于肾入球小动脉的硬化,使大量肾单位(即肾小球和肾小管),因慢性缺血而发生萎缩,并继以纤维组织增生(这种病变称为高血压性肾硬化)。残存的肾单位则发生代偿性肥大,扩张。在肾硬化时,患者尿中可出现较多的蛋白和较多的红细胞。在疾病的晚期,由于大量肾单位遭到破坏,以致肾脏排泄功能障碍,体内代谢终末产物,如非蛋白氮等,不能全部排出而在体内潴留,水盐代谢和酸碱平衡也发生紊乱,造成自体中毒,出现尿毒症。
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心脑血管疾病
心脏(主要是左心室)因克服全身小动脉硬化所造成的外周阻力增大而加强工作,于是发生心肌代偿性肥大。左心室肌壁逐渐肥厚,心腔也显著扩张,心脏重量增加,当代偿机能不足时,便成为高血压性心脏病,心肌收缩力严重减弱而引起心力衰竭。由于高血压病患者常伴冠状动脉粥样硬化,使负担加重的心脏处于缺血、缺氧状态,更易发生心力衰竭。
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高血压的饮食营养治疗
一、低盐饮食
高血压与遗传、精神因素、运动减少等有关、同时高血压与饮食因素也是密切相关。在高血压发生的饮食因素中食盐的过多关系最大,其中钠摄入过多是造成高血压的罪魁祸首之一,钠盐可以是血容量增加,可使血管水肿,外周阻力增加,还可以使血管收缩,从而血压升高。大量调查显示盐摄入多的地区高血压发病大于盐摄入低的地区。
对于相当一部分患者通过低盐饮食可以使血压更容易达标。我们还要特别注意看不见的盐:小食品,酱制品,饼干、面包,话梅、调味品、挂面、方便面等食品中的盐。另外还要注意食盐以外的钠:味精(谷氨酸钠)、碱面碳酸钠及碳酸氢钠)、防腐剂(苯甲酸钠)等。
钠是人类的必须营养素之一,健康的人体必须要有钠,但是钠摄入过多就会产生危害,WHO及中国营养学会建议每人每天摄入钠盐应小于6克,高血压患者小于3~4克,这样对于我国的大部分居民来说肯定是感觉膳食很没有滋味,但为了健康我们一定要努力改变饮食习惯。一个正常人钠的生理需要量应该是多少呢?我国营养学会推荐的每日膳食摄入量是2.2克。一个能正常进食的健康人一般不会缺钠。
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高血压的饮食营养治疗
二、增加适当优质蛋白
在人体需要的矿物质中钾、钙、镁可降低血压,海参,体内有一种海参粘多糖的成分,这种成分有降低全血粘度与血浆粘度的作用,牛奶等含有丰富的钙,常喝奶有利于平稳血压。硬水含有丰富的钙、镁等离子有利于预防高血压。钾具有很好的降压作用:钾能促进水钠排除、扩张血管有利于降低血压。含钾丰富的食品有:香菜、玉兰片、山药、豆类、海带、木耳及菌菇类很高,白菜、大葱,芹菜、香椿、莴笋等蔬菜;还有黑枣、红枣、香蕉、橄榄等水果;此外莲子含钾也很高。另外低钠盐也是补充钾的很好途径。
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肽是补充优质蛋白的最佳形式
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肽对高血压的帮助
肽通过抑制血管紧张素转化酶的活性,降低血管紧张素II的水平,达到降压效果
肽可有效抑制血管紧张素转换酶(ACE)活性,从而降低血压
资料来源:GuRZetal.FoodResearchinternational/;33:-
肽可有效抑制血管紧张素转换酶(ACE)活性,从而降低血压
资料来源:朱翠凤等,中国预防医学杂志.;11(1):-
总而言之,高血压的防治原则如下:
1、控制膳食总能量,保持适宜的体重。
2、限制食盐。
3、增加钾的摄入。
4、增加钙、镁摄入。
5、限制总脂肪及胆固醇,适宜的脂肪比例。
6、限制饮酒。
7、适当的优质蛋白,短肽更佳。
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