张运
近年来，随着循证医学和介入心脏病学的迅速发展，冠状动脉微血管疾病（CMVD）的临床意义日益受到人们的高度重视。
虽然在医学文献中出现CMVD的报道已有43年的历史，但有关此病的诊断和治疗建议一直未写入国际心血管病指南。我国临床医师对于此病的病因、发病机制、临床分型、诊断、治疗和预后等诸多方面的认识仍有很多误区。
鉴于此，年3月，中华医学会心血管病学分会组织基础研究学组、介入心脏病学组、女性心脏健康学组以及动脉粥样硬化和冠心病学组的专家，着手编写《冠状动脉微血管疾病诊断和治疗的中国专家共识》（以下简称共识）。专家组在广泛搜集国内外文献的基础上，经过分工撰写、集体讨论、反复修改并认真征求10余位在CMVD领域具有较深造诣的资深专家的意见，最终完成了本共识的编写。作为共识的主要撰写者，医院张运院士详细解读了共识的主要内容。
据张运院士介绍，共识从CMVD的命名上就与国际上有一定区别。共识专家组认为，微血管功能异常一词未能涵盖该病的微血管结构异常，因此建议命名为CMVD。并在定义中也特别注明了“多种致病因素的作用下”以及“冠状前小动脉和小动脉的结构和/或功能异常所致”等比较严谨的说法。张运院士指出，在临床诊断疑似CMVD的患者时，在排除心外膜下冠状动脉狭窄和痉挛病变后，应首先采用静脉注射腺苷或双嘧达莫的方法并选用无创性影像技术测量冠状动脉血流储备（CFR），并推荐正电子发射型计算机断层显像对CFR进行测量。治疗方面，共识专家组推荐尼可地尔作为CMVD心绞痛治疗的首选药物。
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