冠状动脉疾病

动脉硬化闭塞症与脑动脉冠状动脉肾动脉


动脉硬化闭塞症是全身性动脉粥样硬化在肢体局部表现,是全身性动脉内膜及其中层呈退行性、增生性改变,使血管壁变硬、缩小、失去弹性,从而继发血栓形成,致使远端血流量进行性减少或中断。

由于动脉硬化是一种全身性疾病,一旦出现肢体动脉硬化闭塞症,患者颈动脉(脑动脉)、冠状动脉、肾动脉等大、中动脉已经存在不同程度的动脉硬化,有的有临床症状,有的还暂时尚未表现出来,但病例基础已经存在。这些患者随时有可能出现脑血栓、冠心病、心绞痛,甚至心肌梗死、肠系膜动脉栓塞等恶性后果。这些都是不可遇预见的,尽管我们已经采取了各种积极的预防措施,已将动脉硬化栓塞症合并心脑血管意外降至2%,但仍不能彻底避免。

脑动脉硬化

冠状动脉硬化

动脉硬化的血管狭窄闭塞情况

肢体动脉硬化闭塞症

因此,提醒动脉硬化闭塞症患者平时应避免突然用力、剧烈活动,并要保持良好的心态和生活习惯,要避免情绪激动、大便干燥等不良诱因。如有突发胸痛、心慌、腹痛或肢体活动障碍等不适应及时通知值班医生。

本病多发于50岁以上的男性。且随着年龄的提高,发病逐渐增多。

动脉硬化闭塞症(ASO)是全身性动脉粥样硬化在肢体局部的表现,四肢动脉均可发病,以下肢多见,常侵犯股浅动脉,其次是腹主动脉下1/3处,包括腹主动脉分叉处和髂总动脉及动脉近端。远侧端血管受累以胫前动脉受累较胫后动脉为多。

下肢动脉硬化闭塞症患者因动脉管腔狭窄、闭塞或血栓形成,下肢慢性或急性缺血,临床表现为肢体发凉、间歇性跛行、麻木、疼痛、静息痛甚至肢端的坏疽。

下肢疼痛是最常见的动脉硬化闭塞症症状,剧烈的疼痛常常使患者难以入眠、饱受煎熬。下肢疼痛不仅严重影响了患者的生活质量,而且也是促使病情恶化的重要因素。

下肢动脉硬化闭塞症急性剧烈的疼痛多由肢端的真菌感染、或破溃后感染引起。

疼痛突然加重,肢端出现发黑、坏死、局部红肿、趾丫湿糜、溃面渗出增多,皮温偏高或偏低,足背、胫后动脉均不能触及,抬高苍白试验阳性。患者自觉疼痛剧烈,常常抱膝而坐,彻夜难眠。

临床一旦出现坏疽,截肢率非常高。

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