冠状动脉疾病

关于糖尿病视网膜病变上


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作者:AlexanderWolfandNicoleKofman,翻译:小番茄+Google

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diaTribe团队最近采访了著名的眼科医师,视网膜外科医生IvanSu?er博士,糖尿病视网膜病变(DR)是较为常见的糖尿病并发症。40-50%的糖尿病美国人会有不同程度的视网膜病变问题,甚至有些人直到失明了才发现。在跟Su?er博士的交谈中,他分享了关于DR筛选的宝贵意见以及如何预防DR,DR的未来治疗等。除了Su?er博士之外,我们还与MikeEllis先生进行了交谈,Mike先生今年63岁并被诊断为DR,他根据自己的经验跟我们做了分享。

IvanSu?er博士

什么是糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变是糖尿病并发症,会导致视网膜血管受损,肿胀或不规则生长等。DR有四个发展阶段——轻度,中度,重度以及增殖性视网膜病变。刚开始的时候,DR可能不会引起任何症状,但是如果不治疗的话,DR会导致严重的视力丧失甚至失明。

Su?er还说,DR还通常揭示了身体其他地方可能发生的其他与糖尿病有关的并发症。例如,美国糖尿病协会的一项研究表明,DR患者发生冠状动脉心脏病的可能性会增加2倍,并且是冠心病死亡率增加3倍。

任何1型或2型糖友因为血糖控制不佳,随着时间的推移都会有DR的风险。持续的高血糖也会导致视网膜微血管的损伤和阻塞,一旦血液供应被切断,眼睛会长出新的血管来保证血液流动,但是这些新的血管通常都发育不良,容易破裂,导致视力下降。此外,糖尿病病史越久,越有可能发生DR。

如何预防视网膜病变

Su?er博士强调监测和控制血糖,血压和胆固醇来预防DR的重要性。具体来说,美国糖尿病协会(ADA)表明,糖化与DR的风险有直接关系,糖化小于6.5,DR风险也会降低。定期运动也降低了DR和长期并发症的风险。他还指出,部分研究表明吸烟增加了DR的风险。

Su?er博士分享的最重要的信息是,DR各个阶段的患者往往没有任何症状,直到视力丧失。因此,他还强调全面的眼科检查,定期进行DR筛查的重要性。

我们与MikeEllis先生的对话也告诉我们一样的教训。他多年来一直没有看医生,直到他开始慢慢地失去视力,并且影响到了日常生活,包括钓鱼,开车等。他的医生同时诊断出他患有2型糖尿病和DR。因此,他想与diaTribe读者分享的第一条建议是定期看医生,接受DR的筛查。

您应该何时何地接受DR筛选?

早期发现糖尿病视网膜病变对于预防视力丧失至关重要。患者应通过眼科医生或验光师进行扩张眼科检查进行筛查。但是一名初级医生进行的检查显示没有眼睛扩张,不能代替眼科医生或验光师进行的全面检查。

建议任何1岁以上的1型糖尿病患者在糖尿病发病后5年内进行初步扩张检查。对于2型糖尿病患者,建议任何新诊断的患者在诊断后立即进行扩张眼睛检查,因为21%的2型患者在诊断时具有一定程度的DR,Ellis先生也是如此。DR筛查的推荐频率取决于视网膜病变的阶段,每年可以从非常轻微的视网膜病变每年一次,到严重DR的四至六周。

Ellis先生在63岁时诊断为DR和糖尿病这件事情对他年轻的兄弟姐妹起了“唤醒”的作用。在诊断出DR后,他鼓励他们全部去进行筛查。事实证明,他们都有糖尿病前期症状。这些信息使他们有机会主动改变他们的生活方式,预防2型糖尿病及其并发症的发生。

明天我们来讲一下DR的治疗以及未来的治疗新方式~~

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