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SLE是一种慢性自身免疫性疾病，具有不同的器官受累和临床过程。心血管疾病（CVD）是SLE死亡的主要原因。常规风险评估工具对这些患者不可靠，因此需要更好的估计心血管风险的方法。
冠状动脉钙化评分（CAC）估计钙化斑块的程度，并且已经显示CAC0独立地预测总体人口中的死亡率。既往研究也发现SLE患者的钙化率很高，但这些研究中的患者主要是白人。
研究方法
为了检验少数族裔（西班牙裔和非裔）患者的发病率，Gartshteyn的研究小组从哥伦比亚大学狼疮队列中招募了76名患者，这些患者没有冠状动脉病史，进行了胸部CT检查，并计算了钙化评分。对照组包括33岁-45岁的年轻人冠状动脉风险发展(CARDIA)队列。
主要结果
1.患者特征
研究共纳入76名SLE患者，平均年龄40±13岁，90％女性，33％西班牙裔和40％非洲裔美国人。
2.SLE患者的冠状动脉钙化
32名患者（42.1％）中存在CAC0。CAC0的SLE患者年龄较大（45±15vs37±12岁，p=0.01），并且合并HTN的频率更高（56％vs34％，p=0.05）。CAC特异性和SLE特异性特征之间没有关联。
随着年龄的增长，CAC0的患病率增加：CAC0分别在18-32岁，33-44岁和45-64岁的SLE患者中分别为29.0％，42.1％和61.6％。总体而言，30％在1-99范围内具有低CAC评分，8％在-范围内具有中等CAC评分，4％具有CAC评分≥。
图1按年龄分组，SLE和CARDIA对照患者的CAC患病率和程度
3.年龄≤45岁的SLE患者与CARDIA队列患者的比较
将50名年龄在45岁或以下的SLE患者与3,名年龄不超过45岁的CARDIA对照进行比较.SLE患者主要为女性（92％对54％，P0.），并且较少被识别为白人（6％vs55％，P0.）。SLE患者更常发生高血压（44％vs23％，P0.），并使用阿司匹林（32％vs7％，P0.）。
与CARDIA对照组相比，SLE患者钙化评分的患病率显著高于零（32％vs9.6％，P0.），优势比为4.5（95％CI2.4-8.2）。在调整年龄，性别，高血压，胆固醇和阿司匹林使用后，SLE患者年龄小于45的钙评分高于零的比值比为12.6（95％CI5.2-30.7）。
结论
与一般人群相比，年龄≤45岁的SLE患者可检测到的CAC患病率增加。本次研究数据表明，SLE亚临床动脉粥样硬化早期发生，需要及时进行筛查和心脏保护干预。
参加文献：
[1]CardiacDangersAriseEarlyforMinoritiesWithLupus.July11,.MedpageToday.
[2]GartshteynY,BravermanG,MahtaniS,etal.PrevalenceofcoronaryarterycalcificationinyoungpatientswithSLEofpredominantlyHispanicandAfrican–Americandescent[J].LupusScienceMedicine,,6(1):e.
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