冠状动脉疾病

高血糖发病原因症状预防及危害


疾病病因:

一:偶然的高血糖。血糖检查前如果食用大量的甜食,当然会出现血糖高的结果。所以检查出是高血糖,不要过于担心。间隔一段时间后,再次检查看看血糖结果。

二:不良生活习惯和环境。现在的年轻人大部分都很喜欢肯德基一类的快餐,不喜蔬菜和水果,长久的饮食习惯可能导致血糖偏高。空气负离子是存在于空气中的自然因子,能有效降低高血糖,但环境的污染,导致空气中负氧离子含量剧减,人体摄取的负氧离子不足,这也是导致高血糖的一个重要原因。

三:其他疾病引起的高血糖。冠心病等与高血糖有着紧密的联系。所以一旦确诊是高血糖,应该尽量清楚是什么原因引起的高血糖,这样才能对症治疗,才能做好预防和治疗高血糖的工作。

四:在排除了以上的引起高血糖的诱因之后,那么高血糖就极有可能是糖尿病的早期症状。目前糖尿病患病人群已经越来越年轻,甚至出现儿童糖尿病。所以,糖尿病患者一定要知道的是,高血糖要及早治疗。

五:遗传等原因也可以导致高血糖。

疾病概述:

当空腹(8小时内无糖及任何含糖食物摄入)血糖高于正常范围,称为高血糖,空腹血糖正常值4.0-6.1mmol/L,餐后两小时血糖高于正常范围7.8mmol/L,也可以称为高血糖,高血糖不是一种疾病的诊断,只是一种血糖监测结果的判定,血糖监测是一时性的结果,高血糖不完全等于糖尿病。

病因病理

(1)、所使用的胰岛素或口服降糖药的剂量不够

()、运动量明显减少,胰岛素不能有效发挥作用

()、摄食过多甜食或含糖饮料

(4)、过度肥胖

(5)、情绪或精神上的压力过重

(6)、低血糖后出现反跳性高血糖被称为SOMOGYI现象

(7)、饮酒可导致低血糖,也可导致高血糖

(8)、服用某些药物,如强的松、地塞米松等会引起高血糖的药;又如服用了某些止咳糖浆

(9)、在生病或其它应急情况下,原先使用的胰岛素或口服降糖药的剂量不够等等。高血糖患者急救措施 在急救时,如果错误地让高血糖患者喝糖水,等于火上浇油。此时能认真做到保证病人呼吸道畅通就是高明的办法。高血糖时,病人非常口渴,皮肤、口唇干燥,呼出的气体有甜的气味;低血糖时,皮肤潮湿,呼吸无特殊气味。上述这些方法仅供区别高血糖和低血糖时参考。

(10)、空气负离子对体内血糖的作用:吸入负离子可激活体内多种酶的活性,如过氧化氢酶、细胞色素氧化酶、琥珀酸氧化酶、脂酶、胰蛋白酶、碳酸酐酶等,加强对氧的吸收、氧化还原和新陈代谢,增加基础代谢率,调节体内维生素A、B1、C、D、PP等的含量,故可促进机体发育,增强体质;并可降低血糖和胆固醇、减少血钾含量,增加尿量及尿素氮和肌酐等的排出量,是血中NPN含量下降等。

症状表现:

血糖升高,尿糖增多,可引发渗透性利尿,从而引起多尿的症状;血糖升高、大量水分丢失,血渗透压也会相应升高,高血渗可刺激下丘脑的口渴中枢,从而引起口渴、多饮的症状;由于胰岛素相对或绝对的缺乏,导致体内葡萄糖不能被利用,蛋白质和脂肪消耗增多,从而引起乏力、体重减轻;为了补偿损失的糖分,维持机体活动,需要多进食;这就形成了典型的“三多一少”症状。糖尿病病人的多饮、多尿症状与病情的严重程度呈正比。另外,值得注意的是,患者吃得越多,血糖就越高,尿中失糖也越多,饥饿感也就越厉害,最终导致了恶性循环。因此,在这种情况下,以少吃为好,但不能少于每日克主食。但如果糖尿病未缓解,病人的食欲突然降低,此时应注意是否合并感染、酮症及其他并发症。

(1)尿多,皮肤乾燥,脱水

()极度口渴

()恶心,呕吐,腹部不适

(4)厌食,体重减轻,虚弱无力

(5)心跳快速,呼吸缓而深

(6)血糖测试值升高

(7)尿糖测试呈阳性反应。

“三多一少”是糖尿病最常见的临床表现,即为多饮、多食、多尿和体重减轻。然而,我们发现目前临床上有相当一部分糖尿病病人,因为没有典型的“三多一少”症状而延误了病情。

有些型糖尿病病人没有明显的“三多一少”症状,这是由于病人的肾糖阈增高所致。正常情况下葡萄糖在肾脏内全部被重吸收,尿中无糖排出;若血糖轻度升高,肾小管的重吸收值会相应增加;但当血糖升高到一定水平,超出了肾小管的最大重吸收范围,则部分葡萄糖将从尿中排出,从而形成糖尿。这个血糖临界值即为肾糖阈,正常值为8.8~9.9毫摩尔/升(mmol/L)。肾脏病及其他一些泌尿系统疾病都会对其产生不同程度的影响,而且多数老龄患者的肾糖阈也会相应增高。肾糖阈增高后,病人即使血糖很高也不会有糖尿。没有糖尿,就不会引发渗透性利尿,因此可没有多尿症状;没有丢失大量水分,血浆渗透压就变化较轻,对下丘脑中枢的刺激也相应减轻,因此可没有口渴、多饮症状;没有糖尿,就不会损失大量糖分,因此可没有明显的饥饿感,多食症状减轻;没有糖尿,机体的营养成分丢失减少,因此体重减轻的程度也可相应减轻。由此,这些糖尿病病人可以最终不出现“三多一少”的症状。

高血糖的危害:

正常情况下,人体能够通过激素调节和神经调节这两大调节系统确保血糖的来源与去路保持平衡,使血糖维持在一定水平。但是在遗传因素(如糖尿病家族史)与环境因素(如不合理的膳食、肥胖等)的共同作用下,两大调节功能发生紊乱,就会出现血糖水平的升高。那么,高血糖究竟有哪些危害呢?

高血糖的危害短时间、一次性的高血糖对人体无严重损害。比如在应激状态下或情绪激动、高度紧张时,可出现短暂的高血糖;一次进食大量的糖类,也可出现短暂高血糖;随后,血糖水平逐渐恢复正常。然而长期的高血糖会使全身各个组织器官发生病变,导致急慢性并发症的发生。如胰腺功能衰竭、失水、电解质紊乱、营养缺乏、抵抗力下降、肾功能受损、神经病变、眼底病变等。控制高血糖势在必行。

人类的健康生活,与外环境(如空气、水源)和内环境(如血液、组织液)的稳定密切相关。血糖过高正是破坏了人体的内环境,引起一系列生化病理改变,影响了各个脏器的功能。由此可见,糖友应当在医生的指导下,积极主动地将血糖稳定在正常水平,防止或延缓并发症的发生。

疾病预防保健:一般原则

(1)不可任意停药。

()按医护人员及营养师的指示进食。

()平日要注意血糖的控制,常检查血糖值。

(4)尽量避免出入公共场所,以防感染。

(5)如有恶心,呕吐或发烧时,不可任意停药,应立即求医诊治。

(6)找出高血糖发生之原因,避免下次再发生。

(7)注意保暖。

(8)多摄取水份。

(9)立即就医。

提高机体自愈力

自由基被称为万病之源,化学上称为“游离基”,是含有一个不成对电子的原子团。由于缺乏电子,因此自由基就到处夺取其他物质的一个电子,使自己形成稳定的物质。在化学中,这种现象称为“氧化”。活性氧自由基通过活化c-Jun激酶,NF-kappaB等,使胰岛素底物(IRS)蛋白磷酸化,加速IRS-1的降解,引起胰岛素抵抗。另外多元醇代谢的亢进引起PKC活化,糖化终末产物增加,蛋白质机能改变,细胞内运输障碍,引发细胞凋亡等,引起糖尿病神经功能障碍。而空气负离子则含有多余的电子,可以中和自由基,还原被氧化的细胞,恢复正常细胞功能,提高机体免疫力。

高血糖的饮食注意事项

1、主食一般以米、面为主,但是,我们比较喜欢粗杂粮,如燕麦、麦片、玉米面等,因为这些食物中有较多的无机盐、维生素,又富含膳食纤维,膳食纤维具有减低血糖作用,对控制血糖有利。

.血糖高患者的蛋白质来源,大豆及其豆制品为好,一方面,其所含蛋白质量多质好;另一方面,其不含胆固醇,具有降脂作用,故可代替部分动物性食品,如肉类等。

.在控制热量期间,仍感饥饿时,可食用含糖少的蔬菜,用水煮后加一些佐料拌着吃。由于蔬菜所含膳食纤维多、水分多,供热能低、具有饱腹作用,是糖尿病患者必不可少的食物。

4.禁用食物有:白糖、红糖、葡萄糖及糖制甜食,如糖果、糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮料等。另外,含碳水化合物较多的土豆、山药、芋艿、藕、蒜苗、胡萝卜等少用或食用后减少相应的主食量。

5.富含饱和脂肪酸的猪油、牛油、洋油、奶油、黄油等少用,最好不用。可用植物油代替部分动物油,花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相当多,尽量不吃或少吃或减少油类摄入。

6.蛋黄和动物内脏如肝、脑、腰等含胆固醇相当高,应尽量少用或不用。

7.水果中含葡萄糖、果糖,能使血糖升高,故在血、尿糖控制相对稳定时,空腹血糖《7.8mmol/L或餐后小时血糖《10mmol/L时,可在两餐或临睡前食用,但也要减少相应主食。

8.酒类,主要含酒精,产热高,而其他营养素含量很少,故不饮为宜。

9.血糖高患者的饮食除控制总热卡外,还应做到食品多样化,但因为限制糖、盐,使菜肴味道较单一。针对这一点,市场上生产了多种甜味剂如木糖醇、甜味菊、甜味糖,其热量低、不含任何营养素。现有甜味剂中木糖醇能参与人体代谢,进入血液后,不需胰岛素就能透入细胞而且代谢速度快,不会引起血糖升高,是最适合于糖尿病患者食用的营养型食糖替代品,已经广泛用于医药、食品等各领域。

10.对于胰岛素依赖型的患者,同样需要在医生和营养师的指导下严格执行饮食控制,对肥胖合并有高血压、冠心病的糖尿病患者,除了较严格的饮食控制外,忌食动物内脏、蛋黄、鱼子等,严格控制动物油如黄油、猪油、牛油等,其中的饱和脂肪酸对预防动脉粥样硬化不利。

11.对于合并肾脏功能不全的糖尿病患者,除控制总热量外,应根据病情注意少盐,无盐或少钠及蛋白质的摄入量,蛋白质供应不宜过高,并且忌食豆制品,对于尿毒症应低蛋白饮食,蛋白质每天在0克左右,主食以麦淀粉代替米、面、蛋白质供给首选优质蛋白质,如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。

1.忌甜食,炸食品及瓜子、花生,动物内脏。

1.免高糖食物,如各种糖果、甜食。

14.免脂肪的摄入,除限制动物脂肪外,每日烹调油在0克以下。

15、免油腻和含脂肪高的食物,如油炸食品及瓜子、花生等。

16.免含胆固醇高的食品,如动物内脏。

17.多吃高纤维食物,如粗粮、含纤维高的蔬菜。

18.定量进餐,可以少量多餐。

19.蛋白质的摄入,可以基本和正常人一样,1.克/公斤体重,但不要过多。

0.日常生活中以茶为饮品除预防和改善治疗高血糖外还能调节人体机理平衡,降血糖增强人体抵抗力,极大的降低了由高血糖引起的一系列并发症。这类中草药茶主要有山楂、玉米须、何首乌等。

血糖正常值参考:一、空腹血糖正常值

①:一般空腹全血血糖为.9~6.1毫摩尔/升(70~毫克/分升),血浆血糖为.9~6.9毫摩尔/升(70~15毫克/分升)。

②:空腹全血血糖≥6.7毫摩尔/升(10毫克/分升)、血浆血糖≥7.8毫摩尔/升(毫克/分升),次重复测定可诊断为糖尿病。

③:当空腹全血血糖在5.6毫摩尔/升(毫克/分升)以上,血浆血糖在6.4毫摩尔/升(毫克/分升)以上,应做糖耐量试验。

④当空腹全血血糖超过11.1毫摩尔/升(00毫克/分升)时,表示胰岛素分泌极少或缺乏。因此,空腹血糖显著增高时,不必进行其它检查,即可诊断为糖尿病。   

二、餐后血糖正常值

①餐后1小时:血糖6.7-9.4毫摩/升。最多也不超过11.1mmol/L(00mg/dl)

②餐后小时:血糖≤7.8毫摩/升。

③餐后小时:第三小时后恢复正常,各次尿糖均为阴性   

三、孕妇血糖正常值

①孕妇空腹不超过5.1mmol/L

②孕妇餐后1小时:餐后1小时血糖值一般用于检测孕妇糖尿病检测中,权威数据表明孕妇餐后1小时不得超过10.0mmol/L才是血糖的正常水平;

③孕妇餐后小时:餐后正常血糖值一般规定不得超过11.1mmol/L,而孕妇餐后小时正常血糖值规定不得超过8.5mmol/L。

通过对血糖正常值的检测,了解血糖标准值有助于您提高做好糖尿病防治。

血糖值的换算:

血糖值表示法有两种单位,一种是毫克/分升(mg/dl),为旧制单位;另一种为毫摩尔/升(mmol/L),为新制单位。现虽提倡用新制单位,但旧制单位仍在一定范围使用。所以,知道二者之间如何转换就很必要了。两种单位的换算公式为:mg/dl÷18=mmol/L;mmol/L×18=mg/dl.比如:10mg/dl换算成以mmol/L为单位的数值时,需除以18,即10mg/dl÷18=6.67mmol/L;6.67mmol/L换算成以mg/dl为单位的数值时,需乘以18,即6.67mmol/L×18=10mg/dl。

高血糖引起微血管病变:

高血糖可引起微血管病变,使患者的微循环有不同程度的异常。随着病程的延长和治疗不及时会促使微血管病变的加重和发展,使患者致盲、致残。微血管病变主要表现在视网膜、肾、心肌、神经组织及足趾,使患者身受病痛折磨。

高血糖还会引起大血管病变。糖尿病性大血管病变是指主动脉、冠状动脉、脑基底动脉、肾动脉及周围动脉等动脉粥样硬化。其中,动脉粥样硬化症病情较重、病死率高。约70%~80%糖尿病患者死于糖尿病性大血管病变。

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