研究信息(Take-homemessage):
背景:本研究的目的是根据癌症类型和是否转移,研究接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)且既往或目前诊断为癌症的患者的时间趋势和结果。
方法与结果:年至年期间,在全国住院患者样本中接受PCI的个体被纳入研究。采用多变量分析来确定癌症诊断与住院死亡率和并发症之间的关系。共有6,,例PCI手术,当前和既往的癌症诊断率分别为1.8%和5.8%。二者的发病率都随着时间的推移而增加,其中最常见的四种癌症是前列腺癌、乳腺癌、结肠癌和肺癌。当前肺癌患者的住院死亡率(优势比(OR)2.81,95%可信区间2.37–3.34)和各种住院并发症(OR1.21,95%可信区间1.10–1.36)更高,而当前结肠癌与各种并发症(OR2.17,95%可信区间1.90–2.48)和出血(OR3.65,95%可信区间3.07–4.35)相关,但与死亡率无关(或1.39,95%可信区间0.99–1.95)。当前乳腺癌诊断与住院死亡率或研究的各种并发症均无显著相关性,前列腺癌仅与出血风险增加相关(OR1.41,95%CI1.20–1.65)。肺癌的历史诊断与住院死亡率的增加独立相关(OR1.65,95%CI1.32–2.05)。
结论:接受经皮冠状动脉介入治疗的患者中,癌症是常见的,癌症的预后影响对癌症的类型、转移的存在以及诊断是历史性的还是当前的都是特定的。癌症诊断患者的治疗应该是个体化的,并且需要心脏病学家和肿瘤学家密切合作。
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图1PCI患者当前十大流行癌症诊断的百分比,以及每种癌症的既往患病率。
在接受PCI的患者中,最常见的四种恶性肿瘤是前列腺癌、乳腺癌、结肠癌和肺癌。表1列出了根据诊断类型、当前或历史分层的这些癌症类型的临床人口统计学和特征的选择,补充资料在线提供了完整的表,表S4。约98%被诊断为乳腺癌的患者是女性,而结肠癌和肺癌的诊断具有更广泛的性别分布,尽管在所有的诊断中,男性始终比女性多(范围在61.5%到65.3%之间)。在所有被认为是癌症类型的患者中,具有癌症诊断历史的记录具有较高的中位年龄,并且具有任何癌症诊断形式的记录的所有中位年龄均高于没有癌症诊断的患者。在所有被认为的诊断中(当前的、历史的和没有癌症的),大多数人都是白人,占62.5%到73.6%。诊断为乳腺癌或肺癌的记录更有可能对心肌梗死进行初步诊断。在所有四种癌症类型中,无论是当前诊断还是历史诊断为癌症的患者,贫血、肾衰竭、慢性肺疾病和周围血管疾病等共病情况的患病率均高于未诊断为癌症的患者。
图2目前前列腺癌,乳腺癌,结肠癌,肺癌的患病率,每名被诊断患有癌症的患者记录。
图3当前诊断的有无转移的和既往诊断的癌症(前列腺癌,乳腺癌,结肠癌和肺癌)对院内死亡率的影响(比值比和95%置信区间)。
背景:
在发达国家,心血管疾病和癌症是导致死亡的主要原因,占疾病相关死亡率的三分之二。它们经常共存于老年患者中,有着共同的危险因素,如吸烟。尽管治疗的进步提高了这两种疾病下的生存率,但仍有较高的死亡率。同时肿瘤治疗也有心血管副作用。许多化疗药物与心绞痛、心肌梗死(MI)和既往冠状动脉疾病(CAD)加速有关,放疗通过直接损伤内皮与CAD有关。此外,癌症与高凝状态有关,尽管血小板减少症的发病率增加,但血小板活化和聚集性会明显增加,。
06-11文献:
PottsJE,IliescuCA,LopezMatteiJC,etal.Percutaneouscoronaryinterventionincancerpatients:areportoftheprevalenceandout北京最好的去白癜风医院北京什么医院治白癜风治的最好
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