答案
在接受血管造影的急性心肌梗死（AMI）患者中，冠状动脉非阻塞性心肌梗死（MINOCA）的患病率估计为5%～6%。其诊断依赖于三条标准，第一条标准依据共识声明《第四版心肌梗死全球通用定义》中的AMI定义。其他两条标准是非阻塞性冠状动脉（一条主要心外膜血管无≥50%的病变）以及无其他病因。心脏磁共振成像可以确诊AMI，并排除心肌炎、takotsubo综合征和心肌病等其他诊断。动脉粥样硬化性原因（即斑块破裂，包括斑块破溃、侵蚀或钙化结节）和非动脉粥样硬化性原因（即冠状动脉栓塞/血栓形成、冠状动脉微血管功能障碍、心外膜冠状动脉痉挛、自发性冠状动脉夹层、供需不匹配)均可导致心肌梗塞。
MINOCA治疗的四个可能组成部分：紧急支持性治疗；利用“最可能的诊断”方法评价患者；心脏保护疗法（不论引起MINOCA的原因如何）；针对特定原因的治疗。
MINOCA患者的结局比有冠心病的AMI患者好，但复发风险高，25%的MINOCA患者在之后1年内发生心绞痛。
Circulation.;:e–e
重症医学科
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