40岁的小茅五年前做了乳腺癌手术,并按照常规进行放疗和化疗。因为治疗及时到位,病情得到了很好的控制。父母和老公都长吁一口气。可是,小茅自己却没有像家人期望的那样,重新回归到正常的生活轨道。
她总是不停说胸口难受,没有力气。开完刀后,单位特意给她换了一个非常轻松的岗位,但仅仅是整理文件就让她疲劳不堪。
“这肯定跟得了癌症有关。”她是这么想的,但是,反复检查,不管是影像学还是抽血化验,医生都没有发现一丝肿瘤复发的迹象。心电图也没查出啥。
一开始,小茅的老公看她痛苦的样子,心急如焚四处求医问药。但不管怎么调理,小茅的胸闷乏力只会变本加厉。
老公在她生病之后工作、孩子、家务一肩挑,短短的功夫头发都白了不少,她年复一年的呻吟、念叨、抱怨,变成了另一项沉重的负担。甚至连小茅自己的爸爸妈妈都觉得她是不是脑子也生病了,医生都说好得很,一天到晚作死啊!
半年前,医院心脏科程蕾蕾主任医师的诊室,怯怯地小声说着她的病史,程医生让她声音大一些,她就掩面泪下,“程医生,终于有人愿意听我讲完……”
隔了几个小时,程医生看了她的化验报告,一边低头写病历,一边说道:“你确实心脏有问题……”话音未落,小茅再度双手捂面,嚎啕大哭,这四五年来积压的伤痛、郁闷和委屈终于得以释放。
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乳腺癌术后放化疗会引起心脏不适?
现代医学昌明,以前人们谈癌色变,一旦得了肿瘤,数着手指渡过余生。但现在,不少癌症患者经过手术、化疗、放疗,得以长期生存。这时候,一个严重的问题凸现出来——那就是各种肿瘤治疗方式,都会导致不同程度的心脏损害。
以临床上最常用的化疗药物蒽环类(包括表阿霉素、柔红霉素、阿克拉霉素等)举例,患者接受这类药物后,超过一半(57%)会出现心功能损害,约五分之一会进展为充血性心力衰竭。对于使用蒽环类药物化疗后的长期生存者,其冠状动脉疾病的风险增加10倍,心血管相关疾病死亡率增加8倍。蒽环类药物的心脏毒性98%于化疗后第1年出现,并且,一旦发生就难以逆转。
除了蒽环类,新型靶向治疗药物也都有不同的心脏毒性,有些会引发凶险无比的药物性心肌炎,有些会导致心脏骤停,还有一些能引起极端难治的高血压和高脂血症。
而恶性肿瘤治疗方法会引发如此严重、如此广泛的心血管副作用,在世界范围内,也是刚刚意识到。
年,欧洲肿瘤内科学首次发布了《欧洲化疗放疗及靶向药物所致的心脏毒性临床实践指南》;年,欧洲心脏病学会制定了《癌症治疗与心血管毒性立场声明》。各个国家的学者和临床医生开始奔走呼吁,不能让病人生了肿瘤,最后却死于心脏。
一门新的交叉学科——“肿瘤心脏病学”就此诞生。希望能有更多的人白癜风治疗目标北京治疗白癜风哪间医院疗效最好
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