目的
HIV感染者的冠状动脉疾病(coronaryarterydisease,CAD)负担增加，而传统的CAD危险因素并不能很好地解释这一现象。冠状动脉内皮功能(Coronaryendothelialfunction,CEF)，是血管健康的晴雨表，在动脉粥样硬化早期受到抑制，并可预测未来的心血管事件，而在HIV感染者中尚未得到研究。我们旨在评估不伴有CAD的HIV感染者的CEF是否受损，并与心脏风险因素相匹配的HIV阴性(HIV-)人群进行对比。
设计/方法
在本项观察性研究中，共纳入18例不伴CAD的HIV感染者(HIV+CAD-，基于以往的影像)，利用MRI测定等量握拳运动诱导的冠脉反应性变化以无创性地评估CEF。同时，纳入36例年龄和心脏风险因素均匹配的健康受试者(HIV-CAD-)，41例存在已知的CAD非HIV受试者(HIV-CAD+)，及17例伴CAD的HIV阳性受试者(HIV+CAD+)。
结果
与危险因素相匹配的HIV-CAD-患者相比，HIV+CAD-患者的CEF受到显著抑制(P0.)，且与HIV-CAD+患者的抑制水平一致。同时在HIV感染者中IL-6水平较高(P0.)且与HIV感染者的CEF水平呈负相关(P=0.)。
结论
无明显CAD症状的HIV+患者可见明显的冠状动脉内皮功能障碍，其严重程度与临床CAD患者一致。此外，HIV+患者的内皮功能障碍与炎症程度(根据IL-6评估)呈负相关。对HIV阳性患者进行CEF检查可能有助于评估心血管风险以及检测新的CAD治疗策略，包括针对炎症的治疗。
来源：AIDS,31:–
AIDS中文版年第三期摘要No.2
（王福祥审校）
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