论女性子宫肌瘤及其并发症治疗

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子宫肌瘤是30-50岁女性朋友的常见妇科疾病，国家统计病学最新统计资料表明子宫肌瘤在30岁-50岁的女性发病率约30%，以40~50岁发生率最高，约占51.2~60.9。但是很多人由于肌瘤数目不多，体积不大，无月经不调或其他症状，而被忽略，从而导致疾病恶化甚至恶性病变的发生。今天小编就与各位女性朋友聊聊子宫肌瘤的二三事。子宫肌瘤的概述子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，常发病于女性孕期或分娩后，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。目前发病原因尚不明确，有家族遗传因素影响，如果没有及时治疗可导致女性月经不调、不孕、流产、尿频、排尿障碍等危害的发生，是女性健康的一大杀手。01子宫肌瘤的常见分类子宫肌瘤可单独发生也可多处发生，根据肌瘤的部位不同可分为很多不同的种类，常见的有以下四种类型：①肌壁间肌瘤：以子宫肌瘤初发时较多见，是女性最常见的一种子宫肌瘤，约占所有子宫肌瘤发病率的60～70%；②黏膜下肌瘤：黏膜下肌瘤发病率约占10%左右；③浆膜下肌瘤：浆膜下肌瘤是较常见的一种类型，约占发病率的20%；④子宫颈肌瘤：是较少见的子宫肌瘤类型，肌瘤在子宫颈部位生长，因生长部位低，可嵌于盆腔内，产生压迫症状，手术切除困难，易损伤输尿管、膀胱。02子宫肌瘤的常见病因

性生活失调：很多的子宫肌瘤的发生多是因为不洁性生活导致的，性生活时不讲究卫生，子宫肌瘤的病原体可经阴道进入子宫腔内，引起子宫内膜感染；同时妊娠初期和临产前两个月应该禁止性生活，否则会引起流产或早产，也会对子宫造成损害，从而导致子宫肌瘤。

雌激素过多：子宫肌瘤的生长与雌性激素过度刺激有关，因此子宫肌瘤的发生在卵巢功能旺盛的生育期妇女，怀孕妇女激素水平升高，子宫肌瘤也会随之增大。因此经常服用避孕药的女性患子宫肌瘤的机会相对较高。同时很多女性不经过医生指导，长期服用含有雌激素或促进雌激素分泌的药物、中药补品和美容美肤用品，提高了体内雌激素水平，易患子宫肌瘤。

妊娠及流产：有多次孕产以及流产史的女性比无孕产史的女性患子宫肌瘤的几率要大高，发病年龄要早，主要是因为经产能增加女性身体的孕激素。

抑郁情绪多：研究发现抑郁女性多发子宫肌瘤，现代女性面临工作家庭双重压力，易产生抑郁情绪，使雌激素分泌量增多，诱发子宫肌瘤。

03子宫肌瘤的常见症状

子宫出血：是子宫肌瘤最主要的症状，其中以周期性出血为多，可表现为月经量增多、经期延长或经期缩短。亦可表现为不具有月经周期性的不规则阴道出血。

腹部包块：当肌瘤使子宫增大超过3个月妊娠子宫大小或部分类型的子宫肌瘤可在腹部感受到包块，如果压迫到膀胱甚至引起尿频、尿急、排尿不畅或尿潴留的情况。

白带增多：由于子宫腔增大，子宫内膜腺体增多，加之盆腔充血，因此可导致患者白带增多。

下腹坠胀：一般情况下子宫肌瘤不会引起疼痛，但不少患者会出现下腹坠胀感以及腰背酸痛。

引发贫血：由于长期月经过多以及不规则阴道出血可引起失血性贫血的发生，较严重的贫血多见于粘膜下肌瘤患者，从而导致头晕乏力、脱发、失眠以及面色苍白、四肢无力、以及手脚冰凉等情况的发生。

04什么情况下需要手术子宫肌瘤的手术指征是很多人最关心的，因为肌瘤比较常见，很多女性有肌瘤，经常询问是否需要手术。一般情况下子宫肌瘤生长静止后单个肌瘤超过5cm且药物治疗没有缩小迹象的时候才会推荐手术治疗，小于5cm多推荐药物治疗。但是部分情况下也会推荐手术治疗，譬如当子宫肌瘤导致严重贫血时也会建议手术治疗；此外，如果肌瘤长在特殊部位，比如长在宫颈或者长在阔韧带里面，长大后会有压迫症状，导致压着输尿管或者压着膀胱，这些肌瘤也推荐手术治疗；如果肌瘤影响怀孕，同时又想生孩子，但是总怀不上，这个时候也要做手术；如果多发，多个肌瘤导致子宫很大，也可以推荐患者手术。中医治疗子宫肌瘤一般情况下对于小于5cm的子宫肌瘤患者多推荐药物治疗，而此时除西药之外考虑到治养结合更多女性会将目光放在中成药治疗之上。其实中医对于子宫肌瘤的治疗有着悠久的历史。子宫肌瘤属中医“症瘕”范畴。妇科症瘕是指腹中结块的病，坚硬不移动，痛有定处叫“症”，聚散不定，痛无定处叫“瘕”。中医认为其发生病机多因脏腑失调，气血阻滞，瘀血内结，气聚为瘕，血瘀为症。中医认为子宫肌瘤无论分型如何，但是根本上与气滞血瘀都有密不可分的关系，因此治疗应以理气活血、化瘀消癥为主，在此基础上配合驱寒除湿或平肝清热的药物来进行治疗。同时由于子宫肌瘤常伴有月经过多或淋漓不断，若不及时处理常因出血过多导致气血亏虚、阴津暗耗,故在化症消瘤同时应辅以益气养血,养阴止血之药物，根据病程进展阶段进行酌情加减以及配合用药。子宫肌瘤常见中医分型及治疗方式如下：气滞血瘀型：为主要常见类型，多音情志内伤、肝气郁结，从而阻滞经脉，血行受阻，最终气聚血凝，积而成块。症见胞中结块，积块不坚，推之可动，或积块坚硬，固定不移；下腹胀痛拒按或胀满，可见腰部酸疼；月经不调可见经血量多或夹血块,经色紫黯,或见月经周期紊乱,经期延长或见漏下不止；面色晦暗，肌肤乏润，舌尖边瘀斑，苔薄白，脉弦或涩。治疗应行气活血，消瘤散结。风寒凝滞型：多因月经或产后期间血室正开，保养不当导致风寒侵袭引起血脉凝涩不行，最终导致积聚成块，逐渐增大而成。症见下腹部包块，胀硬冷痛，得热痛减，月经量少或停闭，经色淡黯或有水迹，身冷畏寒，带下量多，色白清稀，面色灰暗，舌质淡，苔薄白或白腻,脉沉涩有力。治疗应化瘀消症，暖宫散寒。痰瘀阻络型：多因脾阳不振，饮食不节，脾失健运，水湿不化，从而凝而为痰，痰浊与气血相搏，凝滞气血，痰湿瘀结，积聚不散，日久渐生癥瘕。症见下腹部包块胀满，时或作痛，触之或硬或软；月经量少或停闭，或见量多，带下量多，色白质粘，部分患者经可见阴道排液或血水交融；胸脘痞闷或见呕恶痰多，或见头眩，或见浮肿，或困倦，腰酸腿沉，形体多肥胖，舌苔白腻或薄白腻，脉沉滑或弦滑。治疗应化痰理气，散瘀消癥。子宫肌瘤与妇宁系列产品

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