最近研究发现，NLRP-3（含热蛋白结构域3富含亮氨酸重复序列的核苷酸结合寡聚化结构域）炎性体是慢性炎症的关键调控因素。本研究旨在测定CAD（冠状动脉疾病）患者是否表达NLRP3炎性体，并测定他汀类药物（阿托伐他汀或瑞舒伐他汀）是否影响NLRP3水平。
本研究纳入60例CAD患者和30例未患CAD（非CAD）的患者。CAD患者随机接受8个月阿托伐他汀或瑞舒伐他汀治疗。在基线和他汀类药物治疗8个月后采集外周血，得到PBMC（外周血单核细胞）。通过实时RT-PCR（逆转录PCR）和FACS（流式细胞术）测定NLRP3炎性体、IL（白介素）-1β和IL-18的水平。CAD组NLRP3炎性体水平高于非CAD组。NLRP3炎性体和细胞因子（IL-1β和IL-18）之间呈正相关关系。
一项随机临床研究表明，阿托伐他汀可显著降低NLRP3炎性体水平，而瑞舒伐他汀对NLRP3水平无影响。体外研究中，用他汀类药物处理人THP-1细胞，并分析NLRP3炎性体水平，结果表明，他汀类药物处理后THP-1细胞中NLRP3炎性体水平下降，低于对照组，且阿托伐他汀处理后THP-1细胞中NLRP3炎性体变化倍数高于瑞舒伐他汀处理组。
结合本研究结果认为，在CAD患者中，阿托伐他汀可能通过下调NLRP3炎性体表达，从而发挥对CAD患者慢性炎症和动脉粥样进展的抑制作用。
（文章来源：ClinSci(Lond)，）
医院心脏中心刘靖主任医师审校
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