冠状动脉疾病

医院大教授,有时可能错得可笑


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医院大教授也可能犯错,有时可能错得可笑。

医院郭艺芳教授关于胆固醇的观点,是不是有错,大家可以看一下,然后自行判断。

郭艺芳教授认为,发现胆固醇增高,一定要积极治疗。

理由是:

第一,动脉粥样斑块是形成心梗脑梗最常见的基础病变;

第二,血液中的胆固醇是形成动脉粥样斑块的原料;

第三,血液中胆固醇越多,就越容易形成动脉粥样斑块,也就越容易发生心梗脑梗等心脑血管疾病。

如果做个类比,就像是:

第一,房子塌了很可怕;

第二,砖块是塌房的原料;

第三,砖块越多,就越容易塌房。

噗,不好意思,我笑了。

笑完之后,我哭了。

心梗、脑梗、猝死……心脑血管疾病每年夺走多少中国人的性命。如果中国顶尖的临床医学专家,把这个基本问题搞错了,每年要枉死多少人,破坏多少家庭?

胆固醇真的是形成动脉粥样斑块的「唯一原料」吗?

实际上,动脉粥样斑块的确含有胆固醇,但郭艺芳教授没有说的是,斑块中不是只有胆固醇,还有钙、氧化亚油酸代谢物(oxLAMs)等成分。

氧化亚油酸代谢物(oxLAMs)会造成血管内皮炎症损伤,刺激免疫系统,在血管内皮形成泡沫细胞。而错误的钙沉积,会导致血管硬化。

对于损伤的血管内皮、错误的钙沉积,胆固醇具有修复功能。但如果修复的速度赶不上继续损伤的速度,氧化亚油酸代谢物(oxLAMs)、钙、泡沫细胞和胆固醇就会一起越积越多,斑块就会越来越大。

参考文献:DiNicolantonioJJ,O’KeefeJH.Omega-6vegetableoilsasadriverofcoronaryheartdisease:theoxidizedlinoleicacidhypothesis[J].OpenHeart,,5(2):e.

而胆固醇,是人类细胞膜的重要组成部分,是人体各个器官都要用的「砖块」,所以血液中一直在繁忙地运送它。

胆固醇有许多功能,包括维持细胞膜结构、维持激素平衡、帮助消化脂肪、维持大脑功能、促进神经元突触的形成等,都至关重要。

有老鼠挖你家的墙壁,你不去灭鼠,反而以为「只要墙上的砖块足够少,老鼠就不会再挖墙了」,殊不知,这样房不是更容易塌掉吗?

在之前与胡大一教授的商榷文章中,我已经论证,无论通过饮食还是药物降低胆固醇(包括LDL-C),都不能改善患者的健康和寿命。

a.通过饮食降低胆固醇,不能防治心血管疾病

著名的「明尼苏达冠状动脉实验」,是最早的通过饮食降低胆固醇的大型对照试验。

年发表在国际顶级医学期刊BMJ的论文,对该试验的真实数据进行分析,发现尽管总胆固醇降低了13.8%,但心血管疾病、死亡率都升高了。

参考文献:Re-evaluationofthetraditionaldiet-hearthypothesis:analysisofrecovereddatafromMinnesotaCoronaryExperiment(-73)。BMJ;doi:


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