年龄增加是侵袭性心脏手术的一个不利危险因素。有报道称80岁及以上的患者行冠状动脉搭桥术(CABG)后，其短期和长期的存活率都令人满意。经皮冠状动脉介入手术(PCI)在80-89岁的人群中有较好的短期和中期预后。
CABG和PCI两种冠状动脉血运重建手术到底谁有较好的存活率还不明确。没有随机对照试验研究两种方法在80岁以上患者中的疗效。
为对比两种方法在80-89岁患者中的7年预后(包括全因死亡率、心源性死亡率、心肌梗死、靶血管血运重建)以及探索增加患者死亡率的主要原因，来自帕尔马大学的FrancescoNicolini等对此进行了科学研究。研究结果于年9月份发表在AnnalsOfThoracicSurgery上。
该研究纳入80-89岁的患者名。这些患者有冠状动脉左总干病变或者多支冠状动脉病变。在年7月至年12月间，有名患者接受了CABG，有名患者接受了PCI。根据术前风险评分对患者进行配对，按手术方法分为两组。运用统计学原理科学分析所得数据，对比两组预后，分析造成患者死亡的原因。
研究结果显示两组患者30天的死亡率无明显差异。PCI组在心源性死亡率、心肌梗死及靶血管血运重建方面预后比CABG组差。而两组中风发生率差不多。PCI本身就预示着长期死亡风险的增加。
80-85岁的患者中(这些患者有术前心肌梗死或心衰病史或慢性肾衰竭或周围血管疾病或包括左主干病变的三支血管病变).CABG组死亡率较低。
该研究表示CABG依然是治疗左主干及多支冠状动脉病变的标准。PCI的长期预后需要前瞻性临床试验研究进一步验证。
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