冠状动脉疾病

病案分析心肌梗死


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病例介绍

患者,男,60岁,登山时突觉左侧胸前区胀痛不适,全身冷汗,面色苍白。去医院途中疼痛逐渐加重,呼吸急促,口唇发绀。入院后虽经积极抢救,但病情恶化死亡。

尸体解剖:患者属矮胖体型,心脏体积增大,心包充盈,内有血凝块约ml,左心室前壁、心尖部及室间隔前下方坏死,坏死灶内有一纵行裂口,长约2.5cm,以探针相探直通左心室。左冠状动脉前降支质硬难切,纵行剖开,见有一血栓阻塞管腔。

病理变化肉眼

贫血性梗死,不规则形,灰白色,边界清楚,周围可见充血、出血带。

镜下

为凝固性坏死,边缘可见充血和出血带,有多少不等的中性粒细胞浸润。

问题与解析1患者是什么疾病?

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心肌梗死;患者左冠脉前降支粥样斑块基础上形成血栓,阻塞血管腔,导致心肌梗死。

2试分析患者左冠状动脉前降支形成血栓的原因。

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左冠状动脉前降支最易发生粥样硬化,在粥样斑块的基础上,斑块破裂形成溃疡,血管内膜损伤,在斑块基础上形成血栓。

排版编辑:张瑞责任编辑:黄蓉校阅审核:周伊预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


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