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引子
如果平时有舌苔厚，口气臭，就要当心是否有幽门螺旋杆菌（HP）缠上你了。这类带着特殊气体信息的病人在就诊时医生通常建议做个碳13或碳14试验，目的在于筛查你究竟有没有被HP所侵袭。
1、什么是幽门螺旋杆菌致病
幽门螺旋杆菌（又简称HP，不过这个HP可不是惠普的意思！）是唯一在胃内酸性条件下存活的细菌，它之所以得天独厚与众不同在于能产生一种独特的保护罩----尿素酶。这种酶能够分解食物中或细胞代谢废物中的尿素生成氨，使胃部酸性环境改变，从而无限繁殖引起病变。除此之外，这类细菌还能产生空泡毒素、磷脂酶等对胃部的两种细胞下毒手。胃部有两种细细胞，一种称为主细胞，它可以分泌胃蛋白酶原，酶原在胃酸或胃蛋白酶的作用下生成胃蛋白酶，参与机体食物的消化和吸收；另一种叫做壁细胞，分泌胃酸及内因子，辅助胃蛋白酶的消化作用。但是内因子还具备一种特殊的功能，就是在食物中的存在维生素B12外面披上一层盔甲，防止维生素B12遭受胃部酸性环境的破坏。幽门螺旋杆菌的占领侵袭及其毒素的作用，对主壁细胞的打击损害，胃蛋白酶原及胃酸生成减少，不仅更有利于HP的繁衍，造成恶性循环，促进胃炎、消化道溃疡甚至胃肿瘤的出现，另一方面维生素B12吸收障碍，造成营养性贫血，甚至胃肠外的疾病发生。
HP感染与同型半胱氨酸
上述讲到HP的感染会造成维生素B12吸收障碍，但是它与叶酸和同型半胱氨酸又有什么千丝万缕的关系呢？
同型半胱氨酸是半胱氨酸与蛋氨酸的中间代谢产物，它可以通过两个途径进行代谢，一是甲基化，这也是主要的代谢途径，二是转硫化，而甲基化使得三者之间成为密不可分的一家人。维生素B12作为辅助因子，参与叶酸与同型半胱氨酸之间的甲基转换，同时维生素B12还能保护叶酸在细胞内的转移和储存。因而，在HP大量存在的环境下，内因子对维生素B12的保护作用被削弱，血清水平降低，同样影响叶酸在机体的水平。叶酸和维生素B12的罢工使得甲基转换受阻，血浆中同型半胱氨酸代谢障碍，使得水平升高。也就是说，叶酸、维生素B12减低与同型半胱氨酸如同跷跷板的两头，呈现出反向关系。
幽门螺旋杆菌与动脉硬化疾病
幽门螺旋杆菌不仅使得胃肠道疾病发病率增加，同样，最值得
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