武百分循环5冠状动脉性心脏病2

冠心病-急性冠脉综合征

主要病理基础：

动脉粥样硬化不稳定斑块破裂或糜烂导致冠状动脉内血栓形成

必须记住一个特殊类型的心绞痛！

变异性心绞痛

发病机制：冠状动脉痉挛

心电图表现：一过性ST段抬高

首选治疗药物：钙通道拮抗剂

临床表现—症状

同稳定型心绞痛，但持续时间更长

临床表现—体征

一过性第三心音或第四心音

一过性二尖瓣反流导致的收缩期杂音

心电图表现

一过性ST段抬高或压低和T波低平，症状消失心电图恢复

心电图改变＞12小时提示非ST段抬高型心肌梗死

治疗：

1.一般治疗卧床、镇静、吸氧等

2.药物治疗

硝酸脂类、β受体拮抗剂、钙通道拮抗剂

阿司匹林、氯吡格雷

肝素

降血脂

3.手术

介入治疗、冠脉旁路搭桥手术

如有疑问请咨询邓老师QQ/，邢老师QQ/，朱老师QQ/

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