冠状动脉中钙的积累与心脏结构和功能的改变

即使在没有心衰和心肌梗死的个体中，似乎也有证据表明冠状动脉（动脉粥样硬化）中钙的积累与心脏结构和功能的改变有关。

冠状动脉钙积聚或动脉粥样硬化是未来冠心病的一个强有力的预测因素。迄今为止，有证据表明，即使在没有症状的情况下，冠心病也会随着心肌疾病的早期发展而相互作用和发展。

然而，关于冠状动脉钙与心脏结构和功能的超声心动图改变之间关系的数据还很缺乏。

波士顿大学医学院（BUSM）的研究人员在弗雷明翰心脏研究的名参与者（平均年龄51岁，48%的女性）中评估了冠状动脉钙化和超声心动图测量之间的联系，这些测量量化了心脏的这些变化。研究人员观察到，冠状动脉钙积分越高，左室质量指数和主动脉根部直径的值越高，这与心脏大小、形状、结构和功能变化的潜在不利影响一致。

冠状动脉疾病随着心肌疾病而发展，但这些发现表明，冠状动脉钙与心脏的结构和功能变化之间可能存在直接联系，强调必须遵循健康的生活方式，以帮助防止动脉钙化。

正常情况下，冠状动脉不含钙。钙的积聚会使心脏的动脉狭窄，导致心脏病发作。筛选过程产生一个钙分，表明冠状动脉壁上斑块中的钙含量。冠状动脉钙评分的过程在预测很少或根本不知道有心脏病风险的成年人死于心脏病的几率方面也很准确。

先前的研究发现，在已知有心脏病危险因素的成年人中，钙分对预测心脏病是有效的，如高血压、糖尿病、血脂异常、当前吸烟或有心脏病家族史。

即使是那些冠状动脉钙评分在1-99分之间的人，也比钙评分为零的成年人死于心脏病的可能性高出50%。中等分数为-的成人死于心脏病的可能性比得分为零的成人高80%，得分为或以上的成人死于心脏病的可能性是没有钙化斑块或得分为零的成人的三倍。

通常，钙评分只推荐给已知有心脏病风险的患者。这些发现表明，钙评分可以作为一种有效的工具，评估没有已知危险因素的成年人患心脏病的风险，以便他们能够改变生活方式和其他改变，帮助他们避免将来患心脏病。

来源：onlineinPLOSONE

EmoryUniversity

《血管与腔内血管外科杂志》

.05.18

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