环球智库健康医疗界重大发现消炎药可降低

据美国《华盛顿邮报》报道，一项具有划时代意义的药物研究有望降低心脏病发作的风险，有望成为美国人健康的头号杀手——心脏病治疗的新途径。

心脏病治疗取得突破性进展

目前美国每年初次患心脏病的人数达到了人，其中存活下来的人群中有40%会因为炎症反应而再次病发。

虽说炎症反应是机体抵抗感染或损伤的正常现象，但炎症反应过度会导致其它一些疾病，例如癌症的发生。

当细胞受到损害的时候，将会释放一些信号分子招募免疫细胞到达受伤的部位。这一现象一般情况下时具有保护效果的，但在心脏病发作过程中这种炎症反应则会导致血管的堵塞，进而导致疾病的恶化。

但是，那些能够有效缓解炎症的心脏病药物也有其它作用，例如降低胆固醇。这使得人们很难区分心脏病的好转是因为胆固醇的降低还是炎症的缓解。

这一次，研究者们测试了一种仅影响炎症反应，而不会对胆固醇造成影响的药物，这种叫做卡纳单抗（Canakinumab）的药物此前已经被批准用于罕见病的治疗。

试验结果表明，这种药物的确具有缓解心血管异常症状的效果，同时也具有降低肺癌死亡率的作用。但整体来讲并不会降低患者的死亡率。

这项研究的意义之一在于证实了长久以来心血管专家之间流传的想法：降低炎症反应的强度是缓解心血管阻塞疾病的一种方法。

这项发现距离上一个有效的降低胆固醇的药物"他汀"的问世已经过了20多年的时间。

相关成果在巴塞罗那举行的欧洲心血管学会会议上得到展示，文章发表在国际权威医学期刊《柳叶刀》（Lancet）与《新英格兰医学杂志》（NewEnglandJournalofMedicine）杂志上。

美国心脏病协会前任主席马克?克里杰(MarkCreager)并没有参与这项研究，但是他表示：“这是一个新典范，有望进一步降低死亡率和残疾率。在过去几十年来，我们在治疗心脏病方面已经取得如此巨大的进步。”

但是该药物对患者的影响和起效时间仍需继续观察。因此，该药物或许能够为心血管专家们提供一种可行的治疗方案，但目前来看还不足以代替现有的治疗方法。

哪些病人适合该疗法？

据美国全国心、肺、血液研究所下属的心血管科主任大卫?戈夫(DavidGoff)表示，美国每年有63.5万人属首次心脏病发作，在这些心脏病发作幸存者中，尽管采取目前的治疗方法，仍有约40%患有高度炎症。

因此，这项研究公共卫生影响巨大，因为研究成果可能会使约万美国人受益。

一个关键问题是：哪些病人注射该药有疗效？研究表明，高危人群的心脏病发作、中风和心血管死亡的风险下降了15%。这些高危人群曾突发过心脏病，他们的血液中有很高的炎症标记物。

卡纳单抗是诺华抗炎品牌Ilaris下的一款药，该药已被批准用于治疗罕见疾病，但患者服用卡纳单抗会产生严重的副作用——增加罕见致命性感染的风险。

心脏病学家也指出，尽管该药能有效治疗心血管疾病和降低肺癌死亡率，但是对患者的来说，弊大于利。

但该研究队伍的主任保罗?里德克(PaulRidker)表示，很多人虽然控制了胆固醇，但心脏病发作的风险依然很高，这项研究让人类迎来了新治疗时代。

里德克进一步解释，“我们首次证明了在不影响胆固醇水平的情况下，减少炎症可以降低心血管风险。这也告诉我们可以利用一种全新的方法来治疗炎症，并能显著改善某些高危人群的治疗结果。这是心脏学界的又一大新进展。”

感冒时用消炎药心脏病风险增七倍

另外，感冒期间用消炎药也会增加心脏病风险。据台湾国立大学医学院最新发表于《传染病》杂志上的研究表明，感冒时用消炎药心脏病风险增七倍。

抗炎药是通过消炎的方式来缓解疼痛的。布洛芬和阿司匹林是最常见的抗炎药,许多人用这些药物来帮助缓解感冒、流感和其他急性呼吸道感染如发烧和头痛等症状。

研究人员对在急性呼吸道感染期间服用抗炎药，和没有急性呼吸道感染也没有使用抗炎药的情况进行了评估。

分析结果显示，单独使用抗炎药患心脏病的风险比急性呼吸道感染引起心脏病的风险高出1.5倍。风险最大的就是急性呼吸道感染患者服用抗炎药，他们患心脏病风险增加7.2倍。

研究人员表示，该项研究成果虽然没有确切的临床证据，但还是要提醒大家，使用抗炎药一定要慎重。