冠状动脉CTA和ldquo镇院之宝

在6月16日召开的医院科技大会上，放射科的新技术项目《西门子64排螺旋CT心脏冠状动脉CTA》，荣获二等奖，标志着放射科主任裴代平领衔下的团队，走科技兴院之路，又迈上了坚实的一步！加上去年11月25日从荷兰购进的“镇院之宝”，具有世界先进水平的“1.5T核磁共振”等一批高端设备，医院放射科如虎添翼！

近日，就放射科获奖新项目《西门子64排螺旋CT心脏冠状动脉CTA》和“1.5T核磁共振”运行情况，笔者专访了放射科主任裴代平。

裴主任说，冠状动脉疾病(CAD)，发病率逐年增加，死亡率高，及早诊断有着非常重要的临床意义，虽然数字剪影血管造影技术(DSA)在CTD的诊断中占主导地位，为诊断冠心病的金标准，但因其为有创检查，且需住院治疗，相比而言，自从螺旋CT使用以来，冠状动脉CTA成像，已成为临床检查的重要手段。

哪些人适合冠状动脉CTA检查呢？首先是临床上不倾向于冠心病，但又需要排除冠心病的患者；其次是介入或搭桥手术后疗效评估等患者。冠状CTA创伤小，费用低，门诊即可完成，是这些病患的不二选择。

医院开展冠状动脉CTA检查以来，科室每月平均检查人数超百人，成像质量96%以上为优质图像，且特异性和灵敏度较高，通过比较，冠状CTA检查结果与冠状动脉血管造影检查结果，高度符合，可作为临床诊断以及术后随访的重要依据。

裴代平主任还讲述了5种具体表现:

1、判断病变血管的狭隘程度，评估斑块性质，明确冠状动脉脉起源异常及走形变异；

2、评估冠状动脉介入质量及术后疗效，评价急性胸痛的原因；

3、分析斑块性质，了解冠心病的发生、发展以及转归，为冠心病的危险度分级，并且可以指导临床如何进行下一步治疗，赢得宝贵抢救时间；

4、根据冠状动脉斑块的CT表现，可预测冠脉支架植入后的扩张性，判断其植入的可能性，合理选择治疗方案；

5、冠状动脉CTA对心肌桥和冠脉异常开口的检出率较高，为以后可能发展为冠心病的患者，起到预防警示作用。

总之，冠状动脉CTA是一种无创、方便的检查手法，与冠状动脉造影诊断的符合率非常高，是临床上筛查冠心病患者的一种有效方法。

关于“1.5T核磁共振”(mR)，各方面运行良好，打描时间短、成像速度快、图像质量高、覆盖范围广、功能更齐全、图像更清晰、诊断更准确、效率更强大等诸多优点。

对于脑神经、心血管、胸部、腹部、盆腔脏器、骨与关节病变及全身软组织病变，无论源于神经、血管、淋巴管、肌肉、结缔组织的肿瘤、感染、变性病等及他病变，均可作出较为准确的定位定性诊断。特别是在脑血管疾病、心血管疾病的早期发现方面，为临床提供了更为科学的诊断依据。

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