糖尿病（DM）是冠状动脉疾病和心血管事件的主要危险因素。DM患者的冠状动脉血管造影显示为弥漫性狭窄和多支血管疾病。病理研究表明，DM患者的斑块有更大的坏死核，炎症增加，冠状动脉钙化。最近，一些小型研究表明报告了使用光学相干断层扫描（OCT）的DM患者的体内斑块特征，但结果并不一致。在本研究中，我们从多中心经验中比较了糖尿病患者在原发性和非原发性病变中出现急性冠脉综合征(ACS)的斑块特征与无糖尿病患者的斑块特征。还根据原发性病变病理(破裂与侵蚀)和有无糖尿病患者的临床表现对原发性斑块的形态学进行了比较。
该研究共纳入了名急性冠状动脉综合征患者，这些患者接受了光学相干断层扫描成像检查。研究人员比较了DM患者（n=95）和无DM患者（n=）病变血管斑块的特征。在通过光学相干断层扫描成像检查了病变血管中足够长度非病变区域的名患者组成的亚组中，研究人员还评估了非病变斑块的特征。与没有DM的患者相比，DM患者出现富含脂质斑块（58.9％vs.44.9％，P=0.）和巨噬细胞积聚（60.0％vs.44.9％，P=0.）的患病率更高。斑块破裂（33.7％vs.30.4％，P=0.）和斑块侵蚀（21.1％vs.22.0％，P=0.）的患病率相似。在非病变血管中，与非DM患者相比，DM患者最大脂质弧更大（.9°±83.9°vs..9°±58.3°，P=0.），纤维帽厚度更薄（.3±56.2μmvs..7±70.0μm，P=0.），薄膜纤维粥样瘤的患病率更高（17.2％vs.6.3％，P=0.）。
在本研究中，与非DM患者相比，DM患者在病变和非病变部位具有更多的脆弱特征，从而表现出更高水平的血管不稳定。
来源：TomoyoSugiyama,ErikaYamamoto,KrzysztofBryniarski,etal.CoronaryPlaqueCharacteristicsinPatientsWithDiabetesMellitusWhoPresentedWithAcuteCoronarySyndromes[J].JAHA..
《血管与腔内血管外科杂志》
.07.16
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