动脉硬化很常见,但很少听说静脉硬化,的确,静脉很少发生硬化,因为静脉里的血压低,静脉因此躲开了血压的冲击,没有血压高造成的动脉壁损伤在先,硬化就不容易发生。
引起动脉硬化的原因很复杂,包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟与肥胖等,其中最重要的就是高血压。动脉直接接受从心脏泵出的血,所以动脉的血压比静脉要高,长期受血流冲击,容易引起血管壁受损,加上胆固醇脂类在血管壁内积贮,进而发生动脉硬化。
而静脉的血流缓慢,承受的压力也低,受损伤的机会就比动脉少,比如肺动脉内的血压是低的,这里不会发生粥样硬化。但是,在肺动脉高压的病人那里,他们的肺动脉也会发生粥样硬化。更通俗讲,是过高的血压先给动脉冲出了损伤,而我们一直视为动脉硬化大敌的胆固醇,原本是跑来修复损伤的。
这一点有国外的研究者形容说:“就算你看到消防队员在起火的建筑物里,不代表就是他们放的火。”意思是,胆固醇是来救火的消防员,真正“放火”的是高血压。
治疗冠心病的办法之一是给堵塞的冠状动脉搭桥,就是取病人一段没有堵塞的静脉,来替换已经堵塞的冠状动脉。但这些替代了冠状动脉的静脉也不是永远不堵塞的,如果这个人的血压总是控制不好,时间久了之后,这段静脉仍旧会发生粥样硬化乃至堵塞。
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