背景
临床试验证据表明：将高剂量强度的他汀类用于冠状动脉疾病（CAD）患者可以减少临床不良事件，甚至还会有更大获益，但极少有研究在临床实践中检验上述结果。
方法
我们将处方中开出他汀类的15，例≥65岁的符合指南CAD患者的详细住院数据（-）与医疗保险和医疗补助服务中心的保险理赔数据建立关联。将高剂量强度他汀类治疗定义为出院处方中开出阿托伐他汀≥40mg、瑞舒伐他汀≥20mg或辛伐他汀80mg。
我们采用Kaplan-Meier曲线计算出院后3年时的全因死亡率、重要不良心血管事件（MACE）和全因再入院；采用对数秩检验方法，根据总体他汀类用药情况和剂量强度比较生存期；采用Cox比例风险回归方法（逆倾向加权）评价出院后3年期间调整后的不良事件发生率。
结果
35,例符合入选标准的患者中，24,（67.9%）例出院时在服用他汀类。获得他汀类剂量强度信息的15,例患者中，（28.5%）例接受了高剂量强度治疗；这些用药者通常更年轻、为男性并且发生过急性心肌梗死。经过逆倾向加权调整之后，他汀类用药与显著较低的死亡（危害比0.89，95%CI0.84-0.93）和MACE（0.92，0.88-0.96）风险之间存在关联，但与再入院（1.01，0.97-1.04）风险之间不存在关联。
高剂量强度（vs.低/中剂量）用药与较低的全因死亡（1.07，1.00-1.14）、MACE（1.05，0.99-1.11）或再入院（1.05，1.00-1.10）风险之间无关。在有临床意义的亚群中获得了类似结果。
结论
在住院的老年CAD患者中，出院后接受他汀类治疗可伴有长期结局改善。与现行美国心脏病学会/美国心脏协会胆固醇治疗指南中的建议（支持给75岁的CAD患者使用中等剂量强度他汀类，而非高剂量）相符，将高剂量强度他汀类用于这一老年人群后，并未有更大获益。
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