冠状动脉慢性完全闭塞介入手术成功打通生

复杂型血管闭塞，尤其是慢性冠状动脉完全闭塞性病变(CTO)，因其冠状动脉闭塞时间长、病变复杂，介入治疗的技术难度大、风险高。近日，医院外聘专家主任罗松辉主任、医院心血管内科团队再次成功挑战高、险、难的CTO，为一名复杂冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)患者实施了支架手术。

间断心慌10年余，活动后症状明显，休息后可缓解，无其他特殊异常表现

来自东西湖区的王爹爹，今年65岁，平日里喜欢抽烟、喝酒、打牌，身体小毛病不断，血压控制的也不好，近10年来常出现胸闷、喘气等症状，稍事休息后身体状况有所好转，也就没太在意。

最近一段时间，王爹爹明显感觉到胸闷、喘气症状进一步加重且发作频繁，就连从小区家门口走到家中都要歇上三四次，影响到日常生活。

在家人的陪同下，医院心内科，进行相关检查。心内科主任余薇仔细询问病情后，结合相关检查结果，怀疑王爹爹有心功能不全。结合病史，不能排除冠心病所致，故建议进行冠状动脉造影检查。

介入手术成功开通闭塞的回旋支

经过冠脉造影检查发现，王爹爹的冠状动脉回旋支近端完全闭塞（慢性血管闭塞），若另两支主要血管再发生闭塞，随时都会有生命危险。因王爹爹的手术难度极大，这即便是对于完成冠脉介入多例的罗主任、洪教授来说仍是不小的挑战。

造影提示回旋支近端完全闭塞

“通常来说，冠状动脉慢性完全闭塞病变是指冠状动脉完全闭塞且闭塞时间超过3个月的病变，闭塞时间越短、闭塞段越短，血管开通的成功率也越高。”洪李峰教授表示，“像王爹爹这样血管完全闭塞的，CTO病变介入治疗是相当困难的。”

为降低手术风险，提高手术成功率，减少手术本身对病人造成的伤害，罗松辉主任带领心内科团队反复探讨制定手术方案，决定为王爹爹行冠状动脉球囊扩张、血管再通支架置入术，既能减少和避免开胸手术带来的痛苦，也能有效缓解王爹爹的胸闷等症状。

最终凭着娴熟的技术和丰富的经验，心内团队成功将导丝穿过斑块，闭塞多年的回旋支神奇般地开通，随后又成功置入支架。术后王爹爹胸闷、喘气症状明显减轻，第三天就顺利出院了。

术后血管成功打通

罗松辉主任说：CTO病变是心血管学界公认为冠脉介入术中难度最高、风险较大的病变类型，被誉为“冠脉介入尚未攻克的最后堡垒”，但一旦成功开通CTO病变，能够有效改善冠状动脉供血区心肌缺血、复苏冬眠心肌、缓解患者心绞痛症状和改善心功能，极大地提高患者的生活质量。

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