HighLevelsofLDL-C,apoB,andnon-HDL-CinPatientsWithCoronaryMicrovascularDysfunction
冠状动脉微血管功能障碍患者的LDL-C、apoB以及非HDL-C水平较高
据报道，冠状动脉微血管功能障碍(coronarymicrovasculardysfunction,CMD)患者的主要不良结局例如死亡、心肌梗死以及充血性心力衰竭的发生率高。然而，导致这些患者经常发生主要不良心脏事件的原因尚不清楚。近日，有研究者假设，CMD可能在冠状动脉疾病(coronaryarterydisease,CAD)发生之前就已经出现。对此，研究者进行了一项研究。
该研究对连续例血管造影显示冠状动脉正常(狭窄直径50%)的患者进行了评估，研究人员使用压力/温度敏感的冠状动脉导丝测量一种新的微循环阻力(microcirculatoryresistance,IMR)指数。在使用静脉内输注三磷酸腺苷(μg/kg/mL)诱导最大充血后，将室温盐水注入到冠状动脉内以计算IMR。评估冠状动脉危险因素、当前用药以及血液生物标志物，以评价其与IMR值的相关性。
结果显示，在多变量分析中，高胆固醇血症[危险比(hazardratio,HR)，3.2；P=0.]以及使用他汀类药物(HR，0.28；P=0.)是IMR值较高的重要预测因素。IMR值与低密度脂蛋白胆固醇(low-densitylipoproteincholesterol,LDL-C)水平(r=0.41，P0.)、载脂蛋白B(apolipoproteinB.apoB)(r=0.38，P0.)和非高密度脂蛋白胆固醇(non-high-densitylipoproteincholestero，非HDL-C)(r=0.32，P=0.)之间存在显着相关性。对于较高(中位数)IMR值的受试者工作特征(ROC)分析显示，C统计量分别是LDL-C(临界值，96mg/dL)的为0.71，apoB(临界值，80mg/dL)为0.72，非HDL-C(临界值，mg/dL)为0.69。
研究者认为，这些发现表明脂质代谢可能在CMD发展中起重要作用。由于高水平的LDL-C、apoB以及非HDL-C增加了CAD的风险，因此，CMD患者可能存在的危险因素也存在于CAD患者中，这表明CMD可能先于CAD发生。
来源：Circulation.(Suppl_1)Supplement1:A,November11,.
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