1什么是冠心病的支架植入?
就是通过介入的办法,将冠状动脉狭窄的部位扩张后,放入一个金属支架支撑狭窄部位,使狭窄的管壁向外扩张,支架置入后,支撑血管保持持续开放状态,使冠状动脉的血流畅通。
右冠闭塞血管植入支架后开通
2支架是异物,会排异,能不能装?
作为一种金属支架物质,人体对金属产生过敏的概率非常非常小。在临床上,迄今为止没有碰到明确证实某个病人植入支架后因为金属引发的典型过敏、排异反应。
3要装新型生物可降解支架(BVS)吗?
生物可降解支架(BVS))目前是心血管介入领域里非常热门的一个研究方向。
既然是研究热点,意味着它还没有非常成熟能够走到我们每一个患者身边。目前可降解支架还处于研发、探索阶段。
4身体最多可以装5个支架,再多就“失效”了?
许多患者和家属会对数字比较纠结,你3个,我2个,那我比你好。或者说有人说超过多少个就无效了。
从所有医生的治疗原则来看,会用最少的支架数达到最大的治疗获益。
5
装了支架就不能剧烈运动,
否则你运动,它“移动”?
你有问题的器官得到了修复,更应该去做你想做的事情,而不该心理上觉得我是一个病人了,或者说我植入了一个对我来说压力巨大的异物,就从此开始这个也不能干了那个也不能干了,生活质量大大地受到影响,这和我们医疗的初衷完全是相悖的。
6
装了支架我就“废了”,
所以可以劳动仲裁办残疾、内退?
你需不需要早退休,或者说心梗对你的身体状况到底有多大影响,其实和装不装支架没有关系,而是和你这次急性心梗对你心肌的损伤,使你心功能受损有直接关系。
对于一些不是急性心梗的病人,更谈不上这个问题,因为植入支架而使你丧失劳动力可以说是无稽之谈。
7
装了支架就得每天吃药,不装就不用吃?
很多病人简单地理解为治疗是二选一的,要么吃药保守治疗,要么手术治疗,非此即彼。
这恰恰是个非常大的误区,会使最终的疗效大打折扣。
不管是选择何种治疗方案,药物治疗是所有治疗的根本。
在此基础上,如果病情决定你必须选择手术治疗,那么术前术后及术后长期随访中药物治疗依然是根本,这是绝对不矛盾、不排斥的。
8装了支架后饮食上需要注意些什么?
这个问题其实可以理解为凡是确诊冠心病的病人饮食结构是否需要注意。
支架只是一个治疗工具,不会对你的生活产生巨大的影响。你只需要遵循自己基础疾病的饮食就可以了,不需要因为支架额外去注意些什么。
9装了支架不能做磁共振(MRI)?
目前市面上所有的支架都是可以抵御磁共振检测的,无需担忧。
10装了支架可以乘坐飞机吗,会有电磁反应吗?
支架是一个金属含量很低的器械,别说植入一个两个支架,甚至多个,你去进出机场安全门都不会有报警声,这个大家可以放心。
11支架有寿命吗,一般质保是几年呢?
从某种意义上讲支架在体内可以无限制的工作,因为它是一个金属。
如果在这个支架节段内再次发生狭窄,医生还可以补救去给它做扩张、做切割,甚至再植入一枚支架。
因此支架的寿命问题和病人冠心病发展的速度密切相关,因人而异,没法一概而论。
12支架植入相比外科的心脏手术而言,
它的优势在哪呢?
搭桥历史悠久,但是随着内科介入治疗的兴起,搭桥病人的数量可能受到一些影响。
这是一个简单的选择,在治疗效果同等的情况下,一个是微创支架植入,另一个方法要开胸进行心脏搭桥手术。
13介入治疗适用于所有冠心病患者吗?
冠心病根据病人病情,分为稳定的和不稳定的,对于所有不稳定的冠心病,医生会进行冠脉造影然后决定是否植入支架。
但是对于另外一类很稳定的冠心病患者,国内外有明确的研究证明,从远期的预后和寿命来看,植入支架和口服药物进行保守治疗,差异不大。
专家门诊
星期一张跃明(主任医师)
星期二顾顺忠(副主任医师)
星期三刘晓峰(副主任医师)
星期四丁宏胜(主任医师)
星期五颜永进(主任医师)
星期六陆洋(副主任医师)
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