粥样硬化为什么钟情于冠状动脉

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粥样硬化是冠心病、脑梗死、外周血管病的主要原因。脂质代谢障碍为动脉粥样硬化的病变基础，其特点是受累动脉病变从内膜开始，一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成，进而纤维组织增生及钙质沉着，并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化，导致动脉壁增厚变硬、血管腔狭窄。

身体上跟冠状动脉粗细相似的血管有许多，可为什么只有营养心肌的冠状动脉容易发生粥样硬化呢？以下四个方面就是原因。

1、主动脉弓“赐予”的能量

冠状动脉是供给心脏养分的动脉，起于主动脉，分左右两条，环绕在心脏的表面，形状象王冠。主动脉弓平右第2胸肋关节后方接升主动脉，呈弓形向左后行，左心室射出来的血，经过主动脉弓的时候，产生一个度的回旋，这样血液就有了一个共振的能量，这是驱动血液流动的重要动力，而血压只是维持血管的紧张状态，保证这种共振能量的传递而已。冠状动脉是在主动脉弓之前发出的，还不包含这种能量，所以容易形成粥样物质的沉积。

按照中医的观点，这种共振能量相当于“气”，“气行则血行，气滞则血淤“，冠状动脉中这种“气”的成分很少，可能是易形成瘀滞的主要原因。

2、树枝状的血管结构

冠状动脉血管在心脏表面走行成树枝（树根）状，又称作“血管树”，扭扭曲曲，容易形成湍流，易致粥样斑块的形成。

3、心肌细胞的代谢方式

心肌细胞在人体空腹时以脂肪酸代谢为主，势必脂质成分汇聚较多，容易形成动脉粥样硬化。

4、减压反射感受器

主动脉弓处存在减压反射感受器，该反射是一种典型的负反馈调节，其生理意义是缓冲血压的升降波动变化，使血压不至于过高或过低的波动，维持血压的相对稳定。而冠状动脉是在主动脉弓之前发出的，失去了减压反射的庇护，更容易形成粥样斑块。

那么我们该怎样预防粥样硬化呢？

1、初级预防

提倡饮食清淡，多食富含维生素C（如新鲜蔬菜、瓜果）和植物蛋白（如豆类及其制品）的食物；不吸烟，不饮烈性酒；保持乐观的心态和轻松愉快的心情；40岁及以上人群坚持至少每年体检一次；从儿童期开始，即不宜进食高胆固醇、高动物性脂肪的饮食，也应该避免摄食过量，防止发胖。

2、早发现、早诊断、早治疗

积极治疗与本病有关的疾病，如高血压、肥胖症、高脂血症、痛风、糖尿病、肝病、肾病综合征和有关的内分泌病等。终生使用阿司匹林抗栓，长期或者终生使用他汀类调脂药物，积极使用血管紧张素转换酶抑制剂。