急性肢体动脉栓塞是指从心脏或近端动脉附壁血栓或动脉硬化斑块脱落而随血流堵塞远端肢体动脉的缺血性疾病。其病情发展迅速，如未及时诊治，可致肢体缺血坏死、截肢甚至危及生命，是血管外科常见急症之一。Rutherford肢体缺血程度分为三级：患肢活力良好，无感觉、运动障碍为Ⅰ级；患肢活力处于边缘状态，有轻度感觉、运动障碍为Ⅱa级；患肢状态差，出现皮肤青紫，有严重的感觉、运动障碍为Ⅱb级；入院时肢体已发生坏疽为Ⅲ级。Ⅱ级缺血患肢治疗上需行保肢术Fogarty导管取栓及腔内血管成形联合股动脉切开取栓术，治疗急性下肢动脉栓塞非常有效和安全。
患者、80岁、男性、永昌县人，于-01-27日，因“左下肢疼痛难忍1周，加重2天”就诊我科；以“急性下肢动脉栓塞”收住。既往“冠心病、高血压病”病史，吸烟40余年，平均1包/天，饮酒30余年，专科查体：左下肢膝关节以下皮肤呈紫褐色，肢体肿胀，触痛明显，冰凉，足背动脉搏动消失。先后医院，医院建议兰州及西安进一步治疗。
入院后急诊行双下肢动脉CTA检查：，下肢动脉CTA检查示：左侧髂外动脉起始部闭塞。经科主任杨旺胜副主任医师查房后指示：患者病程1周，单纯动脉置管溶栓效果欠佳，当即制定手术方案：Fogarty导管取栓及腔内血管成形联合股动脉切开取栓术。克服我院导管室无麻醉剂、切开包、血管缝合器械等一切困难，积极争取手术时机顺利完成该例手术。
术中游离股动脉
术中Fogarty导管取栓
术中取出的血栓
术后血管开通
术后严重的缺血再灌注损伤：血常规：WBC16.76×/L，Neu15.86×/L，Neu%94.7%；生化全项示：ALT.6U/L，AST.6U/L，TP58.1g/L，ALB27.6g/L，CHE.3U/L，LDH.5U/L，CKU/L，CK-MB.9U/L，CRP.9mg/L，GLU6.94mmol/L，PCT0.66ng/mL，BNP.5pg/mL，Na.26mmol/L，Cl94.04mmol/L。经过近半月的术后治疗，患者康复出院，我们认为导管取栓是清除髂股动脉病变急性大量栓子有效和省时方式，是动脉栓塞的基础手术，配合球囊扩张、支架植入、术中溶栓、切开取栓等杂交手术获得更好的早中期通畅率及更低的再干预率。
武威医学科学院介入科
武威医学科学院介入科是金武地区较早开展介入诊疗技术的专业科室，是武威市域内最早独立自主开展冠心病支架置入和先天性心脏病导管封堵术的科室，也是全市该专业唯一独立建科的科室。科室学科骨干医院专业培训，具备精确治疗的能力和较高的学术水平。现有心血管副主任医师1名,心血管主治医师1名,住院医师3名,心血管专业研究生1名。
诊疗范围
从年开展放射介入诊疗工作,诊疗病种包括:冠心病,先天性心脏病,快速性心律失常,缓慢性心律失常,主动脉夹层,主动脉瘤,动脉闭塞及血栓形成,深静脉血栓及静脉闭塞,动脉及静脉血管瘤,大咯血,消化道大出血,产后大出血,各类良、恶性肿瘤等疾病的治疗。尤以先天性心脏病封堵术和外周介入治疗处本地区领先地位，发展至今共完成各种介入手术约余例。
科室特色
介入科于年独立开展先天性心脏病房间隔缺损\心室间隔和动脉导管未闭导管封堵术,成为我科的特色和优势专业,同年独立开展冠心病介入(PCI)治疗,目前冠脉慢性闭塞(CTO)病及复杂冠脉的治疗技术已趋于成熟。在本地区处领先水平.年在本地区率先完成下肢静脉支架手术,取得了良好的效果。
经过多年的努力,介入科科全体医务人员技术水平不断提高,得到了广大患者的认可好评。
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