肺动脉高压是一种由于某种或某些原因导致肺动脉异常升高的疾病，临床症状主要表现为异常发生气促，有时患者还伴随胸闷、头晕、乏力等症状，儿童发病肺动脉高压可能会导致其发育异常或明显迟缓，不利于患者的身心健康。该病的致病原因广泛，具体病因尚未明确。其发病可能与患者肺血管结构功能相关，肺血管结构与环境因素、遗传因素等有关，患者所处环境的氧含量、患者用药情况等都会影响肺动脉水平。肺动脉高压的类型不同治疗的方式也有所差异，肺动脉高压的治疗主要为了稳定患者病情，缓解患者临床症状，尽量提高患者生活质量，减轻疾病困扰。
研究发现，与单独患有慢性肾病的患者相比，同时患有肺动脉高压的患者发生各种不良后果的风险更大，不良结局包括死亡率、住院、急性肾损伤和肾衰竭。
在众多有关肺动脉高压的研究中，还不清楚PH值与老年慢性肾病患者之间的关系，此外，PH值与肾功能衰竭等重要肾脏预后的关系尚未得到研究。虽然PH值异常会增加慢性肾病患者住院风险，然而，慢性肾病和PH值患者心血管住院与非心血管住院的风险尚未见报道。
一项研究选取看了年龄在67岁或以上的例医疗保险受益人的结果(平均年龄80.7岁，57.8%是女性，10.3%为非裔美国人)，随访时间长达5年。根据年龄、性别、种族和合并症进行了调整，研究人员指出，肺动脉高压患者更有可能患有冠状动脉疾病、心力衰竭、肥胖、间质性肺病和慢性阻塞性肺疾病。
在所有随访期间，慢性肾病和肺动脉高压患者的死亡风险均增加(1年、2~3年和4~5年的危险比分别为2.87、1.56和1.47），心血管疾病住院1年的相对危险度为4.61，非心血管疾病住院1年的相对危险度为2.62。
在1年和2~3年的随访中，肺动脉高压的存在也与肾衰竭风险增加有关，但在4~5年的随访中未发现相关性。研究人员将其部分归因于慢性肾病和肺动脉高压患者有较高的急性肾损伤发生率(其中一些需要在接下来的30~90天内进行透析)。
该研究一个新发现是观察到PH值与肾衰竭风险增加的关联，说明PH值异常患者的肾衰竭风险较高，可能机制包括神经激素激活增加、右心室功能障碍以及共同致病机制，所有这些都有助于慢性肾疾病患者的肾脏疾病进展。
总而言之，防治慢性肾脏疾病患者发生肺动脉高压至关重要。
来源：NavaneethanSD,etal.PulmonaryhypertensionmayraisekidneyfailureriskforpatientswithCKD.AmJKidneyDis（）.
《血管与腔内血管外科杂志》
.05.13
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