亲环蛋白A(CyclophilinA，CyPA)是免疫抑制药物环孢菌素的胞内作用靶点。胞内的CyPA是一种具有多种功能的分子伴侣，在蛋白质折叠、细胞外信号调节激酶和凋亡诱导因子的运输中发挥重要作用。血管平滑肌细胞、炎症细胞以及氧化应激状态下被激活的血小板均可分泌血清CyPA。此前的研究证明血清CyPA水平是诊断冠状动脉疾病的新生物标志物，但血清CyPA水平对此类患者的预后是否有影响仍不明确，近期有学者对此进行了深入研究。
该研究共纳入了例实施过诊断性冠状动脉造影术的患者，检测了患者体内血清CyPA、高敏C反应蛋白(high-sensitivityC-reactiveprotein，hsCRP)以及脑钠肽的水平，并进行了随访以评估其预后因素，平均随访时间为42个月(四分位间距为25-55个月)。结果发现血清CyPA水平的升高(≥12ng/mL_与全因死亡率、再入院治疗以及冠状动脉的血管再生密切相关；hsCRP水平的升高(≥1mg/L)与主要终点和全因死亡率密切相关，但其与再入院治疗和冠状动脉的血管再生无关。与此同时，血清脑钠肽水平的升高(≥pg/mL)与全因死亡率和再入院治疗关系密切，但与冠状动脉的血管再生无关。重要的是，血清CyPA水平(≥12ng/mL)和hsCRP水平(≥1mg/L)同时升高与仅有一项指标升高相比会显著增加患者的全因死亡率(风险比为21.2；95%可信区间为4.9-92.3；P0.)。
图：血清CyPA水平与各项预后指标的K-M曲线
总的来说，血清CyPA水平可以用来预测冠状动脉疾病患者的全因死亡率、再入院治疗和冠状动脉的血管再生。血清CyPA水平与其他生物标志物（如hsCRP和脑钠肽水平）的联合应用可进一步增强其对此类患者预后影响的判断。
来源：ArteriosclerThrombVascBiol.;37:-.
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