作者：免疫和再生医学
目前，全球成人糖尿病患者约4.63亿，而我国糖尿病人数达1.亿人。糖尿病已成为严重危害人类健康的重大疾病之一，特别是久病引发的并发症：心、脑、肝、肾、眼底、足、神经等多器官多系统损害，及最终的肾功能衰竭等都导致了糖尿病的预后不良。
传统方式治疗糖尿病
糖尿病需要综合治疗。鉴于每位糖尿病患者的病情及年龄不同，治疗方案也不同。
一线药物：二甲双胍（无禁忌症一直保留）；
二线药物：两种口服药物联合；
三线药物：基础胰岛素/每日1-2次预混胰岛素或3种口服药物联合治疗；
四线药物：多次胰岛素治疗。
当3种口服药物联合治疗血糖不达标时，调整为胰岛素治疗方案时先采用基础胰岛素/每日1-2次预混胰岛素方案，预混胰岛素治疗和多次胰岛素治疗时应停用胰岛素促分泌剂。
干细胞干预糖尿病
干细胞的医疗机理就是通过植入干细胞，机体损伤信号能够刺激干细胞往受损的器官和组织迁移以及分化，从而达到再生与修复胰岛β细胞，治疗糖尿病的目的。干细胞治疗优势在于：
1、降低药物治疗
2、降低对于胰岛素的依赖
3、干细胞增殖分化成胰岛β细胞，修复胰腺损伤
4、激活休眠干细胞、替代凋亡细胞、清除有害物质
5、调节细胞因子，防治其他组织器官的并发症
而且不论是Ⅰ型糖尿病还是Ⅱ型糖尿病，干细胞都有着显著的疗效。
采用干细胞移植重建胰岛细胞功能的方式治疗糖尿病，使消极怠工的胰岛细胞恢复功能，是迄今人们认为的最理想的糖尿病治疗模式。以干细胞为主的再生医学技术的发展，给治疗糖尿病带来了新希望。
干细胞为治疗糖尿病及其并发症带来新思路
由于干细胞具有可以在较长时段内分裂与自我更新，且在特定环境或条件下能够分化为多种特殊细胞类型，这两大医学特征为干预糖尿病提供了新方向。干细胞对糖尿病相关病变干预作用。
1.干细胞干预糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变（diabeticretinopathy，DR）是糖尿病患者主要微血管副反应，其在损害视网膜同时影响患者视力。发病机制与年龄、文化程度、血压、血糖和遗传因素有关。目前传统干预方法是手术干预，但术后均易产生副反应，效果不尽人意。研究显示：干细胞能够有效改善模型大鼠血视网膜屏障功能，对修复大鼠血视网膜屏障损伤起积极作用，可明显降低模型动物血糖水平。动物模型实验结果提示：移植干细胞可对视网膜病变起较好干预作用。2.干细胞干预糖尿病肾损伤糖尿病肾损伤（diabeticnephropathy，DN）是糖尿病慢性微血管副反应之一，是终末期肾损伤主要病因，在1型和2型糖尿病中发病率均较高。高血糖、高血压、肥胖和血脂异常等均是目前已知促进糖尿病肾损伤发生危险因素。研究显示：干细胞通过定向迁移至受损肾脏分泌细胞因子，并调节免疫反应保护肾功能和结构，修复肾脏损伤。干细胞还能清除细胞毒性分子或促进血管再生减轻对肾脏损害，及改善肾脏血供，且还可分化为胰岛细胞及多种肾脏细胞,包括系膜细胞、内皮细胞、上皮细胞降低血糖与尿糖水平同时促进肾脏结构和功能恢复。3.干细胞干预糖尿病周围神经病变糖尿病周围神经病变（diabeticperipheralneuropathy，DPN）是常见糖尿病慢性副反应之一，因临床症状表现较早所以易误诊，主要表现为双下肢感觉减退或无知觉。目前糖尿病周围神经病变干预效果不理想，主要干预方式是控制血糖、改善微循环、提高组织和神经细胞血供及氧供以及营养神经。研究显示：干细胞移植可改善DPN周围神经的神经传导、临床症状及血糖水平，且未见明显不良反应。因此，干细胞可作为糖尿病周围神经病变干预可行手段。4.干细胞干预糖尿病足糖尿病足（diabeticfoot，DF）是糖尿病常见且严重慢性副反应。感觉、运动和自主神经病变、周围血管病变、局部压力增加、关节活动受限和其他慢性副反应均可导致糖尿病足发生。研究显示：干细胞能有效修复糖尿病足已经损伤血管和神经，恢复微循环血供，使肢体缺血症状得以改善、血流量增加、疼痛减轻。5.干细胞干预糖尿病心肌病糖尿病心肌病（diabetccardiomyopathy，DCM）指包括微血管病变和心肌细胞代谢紊乱，除高血压、冠状动脉粥样硬化、心脏瓣膜病和其他心脏病之外的心肌病变。糖尿病心肌病发病机制复杂。目前传统干预方式主要包括基础干预、心肌细胞保护干预及相关临床症状干预。传统干预方式对心肌细胞自我修复增殖能力较差，效果不理想。干细胞可以在衰亡心肌细胞中分化为心肌细胞、血管内皮细胞及平滑肌细胞，改善心肌收缩力及血流灌注情况来改善心脏功能。研究显示：干细胞不仅对心脏组织可进行再生性修复，还可调节基质金属蛋白酶活性，抑制心肌纤维化。
干细胞移植技术为糖尿病的治疗提供了一条崭新的途径，干细胞移植不仅可以修复患者的胰岛组织，使其重新产生胰岛β细胞，重建患者的胰岛素分泌功能。采用干细胞疗法，可以使“三多一少”症状得到明显改善甚至消失，同时改善，恢复肝肾功能，并减轻神经系统损害等并发症。干细胞治疗糖尿病普遍有明显的效果，同时安全可靠，无任何副作用。
干细胞——再生医学的根基
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