FFR（FractionalFlowReserve）即冠状动脉血流储备分数，为心肌最大充血状态下狭窄远端冠状动脉内平均压与冠状动脉口部主动脉平均压的比值，即冠脉狭窄处的最大血流量与假定未狭窄时该处的血流量之比，反映了狭窄冠脉是否发生血流动力学障碍，可用于评估冠状动脉血管生理功能、心肌缺血程度和指导冠状动脉介入治疗（PCI）。正常情况下，FFR=1.0；当FFR＜0.75，提示存在心肌缺血；当FFR＞0.8心肌灌注无明显异常；0.75＜FFR＜0.8灰色区域，需结合临床相关检查做出判断。
目前评估冠状动脉狭窄的方法有很多种，在临床工作中，最常用的两种影像学方法有：①冠状动脉CT造影检查（CCTA），从解剖学角度评估冠脉狭窄程度；②冠状动脉造影术（Invasivecoronaryangiography,ICA）可直观地观察冠脉直径的狭窄程度，是评估冠状动脉解剖性狭窄的严重程度、指导冠心病支架置入与药物治疗的主要标准。但是二者均评价的是血管解剖层面的狭窄，不能直接反映冠脉供血功能及心肌是否缺血，而FFR技术弥补了这样的遗憾，它可以结合CTA检查技术无创地评估血管狭窄程度和心肌缺血程度。临床研究表明，单纯基于冠脉CTA血管狭窄程度的初筛准确率并不高，有超过70%以上的初筛阳性患者实际没有功能性缺血，导致初筛阳性患者后续接受不必要的冠脉血管造影（ICA）检查和冠脉介入手术（PCI）。目前，医院已开展有创FFR术前评估检查，即造影术中经专用设备进行压力测定，其预测心肌缺血准确性高，但因其有创且费用高等原因未能得到广泛普及。与有创的FFR不同，无创的FFRCT结合冠脉CTA解剖和FFR功能评价，不需特殊的扫描方案和使用额外的药物，不增加辐射剂量，只需以静息CTA数据为基础，采用计算流体力学（CFD）方法来模拟冠脉内血流与压力，再经过复杂的图像处理和运算过程，可以获取冠状动脉树任意点上的FFR值。
医院医学影像科已于近日成功安装FFRCT软件并已投入使用，目前为免费试用阶段。FFRCT最适用于分析可能存在血流受限的临界病变（即狭窄程度30%~90%）的患者，可用于管腔狭窄程度在90%以下的无心肌缺血证据的病变，指导治疗决策制定。FFRCT具有其独特的无创优势，其准确率与有创FFR相近，且检查价格更易接受，可以同时提供冠状动脉的解剖和功能信息，更可靠地鉴别缺血和非缺血病变，有助于医师准确判断引起心肌缺血的责任血管，避免不必要的有创性检查或治疗。
------病例一
患者男,57岁，近日于我科行冠脉CTA检查：前降支近段管腔中度狭窄（约50%），FFR如下图所示。
-----病例二
患者男,48岁，近日于我科行冠脉CTA检查：前降支近段管腔重度狭窄（约70%），右冠状动脉远段重度狭窄（约80%），FFR如下图所示：提示右冠状动脉为责任血管。
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