点击边框编辑视频luobingonline国际循环杨院长您好，非常感谢您接受《国际循环》的采访。脂质代谢异常与动脉粥样硬化斑块形成有关。其中，泡沫细胞在动脉粥样硬化发展过程中发挥了哪些作用？要想了解泡沫细胞在动脉粥样硬化发生发展及事件发生过程中的作用，需要先了解其是如何形成的。泡沫细胞是由血液中的单核或巨噬细胞穿透内皮屏障到内膜下，然后不断吞噬进入血管内膜下的氧化胆固醇而形成吞噬细胞，当吞噬细胞不断增大内部含有大量胆固醇时就形成泡沫细胞。泡沫细胞是冠状动脉粥样硬化的细胞基础，是不稳定斑块的主要细胞成分，是不稳定斑块破裂的主要诱发细胞。就斑块破裂而言，泡沫细胞本身会分泌很多炎症因子消化斑块表面的纤维蛋白、破坏斑块纤维帽上面的纤维覆盖物，从而导致斑块破裂及急性冠脉事件的发生。所以，总体而言，泡沫细胞是动脉粥样硬化发生的基础细胞，是不稳定斑块的主要内容，是发生不稳定斑块破裂及冠脉急性事件的主要细胞因素，因此是个罪魁祸首。杨跃进教授国际循环他汀类药物在治疗动脉粥样硬化方面有大量循证医学证据，国内外各种心脑血管防治指南均给予高级别推荐。您如何评价他汀在抗击动脉粥样硬化方面的疗效？疗效是肯定的，其核心机制是他汀类药物既可以降低胆固醇，让体内的胆固醇特别是LDL-C不再大量涌向内皮下，从而阻止了动脉粥样硬化斑块的进展；又可以通过降脂、改善内皮功能及降脂外效应发挥稳定斑块的作用。此外，他汀类药物对泡沫细胞及不稳定斑块的纤维帽还具有加固作用。综上所述，他汀类药物一方面可延缓动脉粥样硬化斑块进展，另一方面可稳定斑块。尽管如此，应用他汀类药物并不能百分之百地解决动脉粥样硬化斑块的问题，不能百分之百的影响其进展、逆转斑块或是完全稳定斑块，亦或完全减少事件发生。这是我们所面临的最大挑战，尽管他汀类药物是一类推荐，但却并不能解决所有问题。我们很可能还需要应用通心络等中医药辅助他汀类药物来解决上述问题。杨跃进教授国际循环CAPITAL研究是国际上首次开展中药制剂干预颈动脉粥样硬化病变的前瞻、随机、双盲、安慰剂平行对照的多中心临床研究，今年预期会公布结果。您对该研究的结果有何展望？如何评价其可能创造的临床价值？无论是颈动脉斑块还是冠状动脉斑块，其斑块形成、消退及稳定机制相似，仅血管直径略有差别（颈动脉直径6mm，冠状动脉直径3~4mm）。因此，未来发布的CAPITAL研究结果在一定程度上能代表通心络对冠状动脉斑块稳定及效果的作用。张运院士是不稳定斑块方面的专家，做了很多相关动物模型、超声等基础研究，发表了大量论文。就通心络稳定斑块而言，杨教授团队最早使用兔动脉粥样硬化模型开展了相关实验，发现通心络具有与ACEI、ARB同样的稳定斑块作用。就其机制而言，通心络可增加斑块纤维帽中的纤维蛋白，使纤维帽弹性增加，不易破裂。当然，通心络的作用远不止于此，有关其对斑块的作用，张运院士开展了更多基础研究。而CAPITAL研究是在基础研究的基础上开展的第一项临床试验，杨教授预测该研究可能提示通心络对稳定斑块甚至消退斑块有效，但最终结果有待张运院士揭晓。杨教授表达了对该研究结果的期待，也相信通心络的疗效。杨跃进教授
赞赏
长按北京看白癜风效果最好专科医院哪里治疗白癜风最专业
转载请注明：http://www.ctongt.com/gbfz/582.html
当前位置： 冠状动脉疾病 > 冠状动脉疾病发作 > 专家访谈杨跃进教授专访通心络稳定动
