冠状动脉疾病

冠状动脉搭桥术比支架更好还是先了解冠脉搭


提起冠状动脉搭桥手术,很多患者觉得做搭桥就意味着做开胸手术,都觉得搭桥太可怕,其实并不是这样的,只是我们对搭桥的认知还不够。

由于对搭桥手术的不了解和心存恐惧,不少患者选择放弃手术或是选择装支架。而实际上,除去麻醉、体外循环等术前准备时间,还有开胸之前,医生搭一个“桥”通常只需6~7分钟。

冠状动脉搭桥手术是怎么做的?

我们经常说搭桥,但是可能有的人对搭桥是怎样的一个流程还不是很了解,下面就给大家说一下搭桥是怎么操作的。

冠状动脉搭桥术是取一段位于腿部的自体大隐静脉或其他血管,在主动脉和冠状动脉堵塞病变的远端之间搭桥,使主动脉的血液通过移植的血管供应到冠状动脉的远端。这样就可以有效的解决血液供应和疼痛不适等症状。

通俗点说,就是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道,使血液绕过狭窄部位而达远端。

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术前注意事项

手术前必须做冠状动脉造影检查,以明确冠状动脉狭窄的部位和程度,据此决定搭桥的数目和位置。还要做超声心动图、心电图、肺功能、肝功能、肾功能、大小便常规等检查,以了解全身各脏器的功能状况。

有一点我们必须要了解,就是搭桥手术是在支架手术之后的,只有患者的病情在做支架没用的时候,医生才会建议做搭桥,但是搭桥也并不是完完全全治愈病情的,只不过是二次堵塞狭窄的几率会低一些。

同时我们要知道,每个人最多可以做三次搭桥,一旦搭桥之后再发生堵塞狭窄,基本就无法治疗了。

除了以上注意事项,术前的饮食用药都是需要注意的,同时停用阿司匹林等抗血小板药物。患者自己也要做好心理准备,平和对待,避免过度紧张。

冠状动脉搭桥术的好处

相比支架来说,搭桥手术可以很好的避免了短期再狭窄或堵塞,5年乃至10年之后的远期通畅率仍然较高。当然其中也会有的患者再次堵塞或狭窄,但是相比于支架来说,搭桥术后二次堵塞狭窄的患者少之又少。

搭桥的优势也不仅仅是二次复发几率低,同时在用药方面也有自己的优势。大家都知道,在支架术后需要坚持服用抗凝和扩张的药物,而且这些药物的费用都也不低,支架复发的几率相对来说比较高,如果二次堵塞狭窄,再一次做支架手术的费用也是不便宜的。

搭桥手术就不同了,在术后当然也需要服用药物,但是不会像支架术后有哪样高的要求,同时费用也节省了许多。这也是搭桥的一大优势。

                







































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