看到一位患者的检查报告，上面显示：他有单支病变，而且还有冠脉粥样硬化性心脏病。想了解这种情况严不严重？需不需要做CAG检查？下面就这位患者情况和大家来解说一下。
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一、什么是单支病变？
我们常说的单支病变可以包括左冠状动脉，即俗称左主干的病变和右冠状动脉的病变。另外，还可以分为左冠状动脉的回旋支病变和左冠状动脉的前降支的病变。
单支病变危险程度不见得低于多支病变，要看单支属于哪一支。如果单支病变为右冠状动脉，病情严重。如果单支病变为左冠状动脉主干病变，病情也是十分严重的，可能狭窄70%就会产生严重的心肌缺血的症状。如果堵塞的是左冠状动脉回旋支的病变，病变程度相对较轻。如果堵塞的是左冠状动脉前降支，这一支因其供血丰富，也容易发生病情危险。
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二、单支病变冠心病（冠脉粥样硬化）严重吗？
冠心病单支病变是否严重，主要取决于是哪一根血管的问题，如果是优势血管，即使是一根血管也是非常严重和危险，相反如果不是优势血管，即使是两根血管病变也没有一根优势血管的病变程度严重，医院进行详细的检查来确定是哪一支血管病变，才能知道冠心病的单支病变是否严重。
三、有单支病变，那有多支病变吗？严重吗？
一般情况下，病变血管越少越好，三支病变的病情肯定要比单支病变严重。但也不是那么绝对。心脏血管中有的是主支血管，有的是分支血管，分支血管堵塞和主支血管堵塞的概念是完全不同的。举个例子，一个人的左主干不用完全堵上，只要狭窄程度高于70％，患者出现心梗、发生猝死的风险就很高。而如果病变位置在分支血管上，狭窄程度高于70％也许只会引起胸闷、胸痛，甚至有些患者分支血管完全堵塞，仍没有出现胸痛等心梗症状。
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对于那些多支病变的冠心病患者，选择适合自己的治疗方法很重要。单支病变和部分多支病变的患者可以考虑冠脉支架治疗。如果血管狭窄部位很多，动辄需放五六个甚至十几个支架，那支架治疗的方式就不合适了，医生就会建议患者考虑心脏搭桥手术。
感谢阅读到最后，如果您对冠心病还有其他任何疑问，可以点击底部“阅读原文”进一步咨询。
EsterWu
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