昨日在我科病区医办室科室举行了“冠心病患者健康宣教讲座”，讲座后与冠心病病友们深入交流，将病友们关心的冠状动脉支架术后问题总结一下，并做集中解答。
心脏支架会脱落吗？
冠状动脉支架在成功放入血管后，不会再发生脱落，即使参加运动，行心外按压、电击除颤也不会导致其脱落。
心脏支架植入人体后会有排斥反应吗？
没有，至少目前还没有发现支架与人体存在明显的排斥反应。
心脏支架在我的身体里会存留多长时间？
支架植入体内后约4周，支架表面就会被新生内膜完全覆盖而完全融入血管中，作为血管壁的一部分，起到支撑作用。简单来说，支架会永远存留在体内，不会移动，也不会消失。
我会感觉到身体里面的支架存在吗？
不会，支架植入到冠状动脉血管后，感觉不到支架的存在。
支架术后我能做核磁检查吗？
如果植入的是不锈钢材质的支架，至少术后2个月内避免行核磁共振检查，2个月后行1.5T核磁共振检查应该是安全的；如果植入的是新型镍钛合金、镍钴合金等材质的支架，术后6周避免行核磁共振检查，此后行核磁共振检查是安全的。植入6周以内的患者，如果核磁共振能够带来明显获益，也可进行检查。具体情况可咨询医生。
支架术后我可以接受其他手术吗？
一般来说，不建议在植入药物洗脱支架1年内接受其他外科手术。这是因为一般的外科手术前都应停用阿司匹林和氯吡格雷/替格瑞洛等抗血小板药物，以免术中大出血。但停用这些药物可能诱发支架内血栓，严重时会威胁生命。如果确有必要进行外科手术，请咨询心内科医生。近期拔牙、活检、内镜检查的患者也不能随便自行停药，需要听从心内科医生的建议。
支架术后服用抗血小板药出血了怎么办吗？
如果是皮肤出现出血点或者瘀斑，范围较小且较局限，短时间内自行消退的，可以先观察，不需要特殊处理；但如果范围广泛、长时间不消退，甚至出现大片瘀斑，医院就诊。另外，如果出现牙龈频繁出血、黑便、血尿等内出血的情况，也应及时就诊，决不能擅自停药，由医生决定是否减药、停药或换用其他药物，尽可能降低支架血栓风险。
机场、车站安检时，我体内的支架会引起金属探测器发出警报吗？
不会。支架是非常细小轻盈的金属合金，不会产生电磁干扰，机场安检时不会引起金属探测器发出警报。
支架术后我的冠心病是不是就治好了？
当然不是，支架植入不能一劳永逸。冠状动脉内植入支架只是针对重度狭窄的血管，而在支架以外的血管仍可能存在有轻-中度的病变，如果不能做好药物治疗和生活方式管理，血管病变可能会继续加重，引起心绞痛发作，甚至心肌梗死复发。
我如何才能防止冠心病复发？
可通过坚持服药、科学运动、戒烟限酒、合理饮食和保持良好心态等来降低复发的风险。请听从医生的意见，保持良好生活方式，大多数患者可预防疾病复发。
支医院复查吗？
是的。在支架植入术后1个月、3个月、6个月和12医院门诊复查。医生会根据您的具体情况，制定复查的项目，一般包括：血、尿、粪常规、肝功、肾功、电解质、血糖、血脂、胸片、心电图、心脏超声等。必要时也会复查冠状动脉造影。
支架术后能喝茶吗？
茶叶中的茶多酚具有增强血管弹性的作用，能降低血液中胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白。可以适当的饮茶，但不要过量，也不要用茶水送服药物。应该与服药时间间隔1～2小时为宜。睡前最好不要饮茶，以免影响夜间休息。如果饮茶后常感心慌、头昏的患者，可能是对茶叶中的茶碱比较敏感，茶碱可引起心率增快、血压增高，这类患者建议尽量避免饮茶。
王丽娜
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