冠状动脉支架植入术后健康教育_冠状动脉疾病发作

术后卧床时间教育

依冠状动脉血管入路途径而异。一般为经桡动脉途径和经股动脉途径的患者，绝对卧床24小时，手术侧肢体制动12-24小时，沙袋压迫6-8小时，动脉穿刺点加压包扎12小时，以防止活动过度引起伤口出血。在无并发症的情况下应鼓励患者尽早下床活动。这期间患者可能出现腰背酸痛、腹胀、尿潴留等症状，加之术后患者在重症监护24小时，置身于陌生的环境，加上病房的各种抢救物品及设备，常会造成患者焦虑不安、紧张、忧虑等。因此我们要多关心、体贴患者，做好安慰指导和解释工作，帮助患者认识自己的病情，解除对疾病的压力，保持乐观的情绪，鼓励患者多喝水以促进造影剂的排泄。

运动指导适度合理、循序渐进的运动、可增进身心健康，提高心肌和运动肌肉的效率，减少心肌耗氧量，促进冠状动脉测支循环形成。应根据病情不同进行个体化指导，不强求一致，运动量以不引起心脏不适或气短为指标。如果运动后脉搏大于休息时20次/分，运动应减量，如果脉搏增加不大，运动量可适当增加。

抗凝药物教育

因支架的结构和组成的原因，要进行抗凝治疗，常见的出血部位为穿刺部位、消化道、脑、肾脏等。患者及家属应掌握相关的出血体征情况，如皮肤和粘膜出血点、血尿、黑便、呕血等。告知患者使用软毛刷清洁口腔，进软食时避免骨、刺及脆硬食物损伤粘膜引起的出血。

植入支架再狭窄教育

患者因素中，糖尿病、高脂血症、吸烟、等与再狭窄有密切关系，所以冠状动脉内支架植入术后应鼓励患者进行合理的活动锻炼。

出院指导

戒烟、戒酒、不喝浓茶、浓咖啡。饮食有规律，不要暴饮暴食，增加粗纤维食物和黑木耳的摄入，保持大便通畅。高脂血症患者，控制总热量降低胆固醇、脂肪的摄入。高血压患者减少钠盐的摄入，氯化钠摄入量不应超过2g/d。糖尿病患者坚持糖尿病饮食，多食豆制品、牛奶等。坚持适当锻炼，保持情绪稳定，保证充足睡眠。特别强调要按时服用抗凝药，并注意剂量准确，定期复查凝血酶原时间。

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