随着心脏病和癌症生存结果的改善，对两种疾病过程的认识和最佳管理越来越重要。虽然重点是心脏病，但血管疾病也可能带来严峻挑战。在住院期间治疗急性白血病或淋巴瘤时发生急性冠状动脉综合征（ACS）的患者是在尝试同时最佳地管理危及生命的恶性肿瘤和心血管疾病表现时遇到的重大挑战的主要例子。合并症包括白细胞增多症、白细胞减少症、血小板增多症、血小板减少症、红细胞增多症、贫血、感染、肾功能和肝功能不全以及虚弱和衰弱，这些并发症可能会反对指南推荐的ACS治疗，这些治疗基于非癌症患者的试验，并且没有在癌症队列中得到验证。心血管血管造影和干预学会（SCAI）发表了专家共识，以修正该领域的一些不确定性。然而，到目前为止，只有一项研究解决了在活跃的癌症治疗患者中如何管理ACS的问题。近日，一项研究旨在解决活动性血液系统恶性肿瘤患者ACS的发生率、治疗和结局。
这项研究纳入了年1月1日至年12月1日期间在罗切斯特梅奥诊所住院治疗的患有活动性白血病或淋巴瘤的成人。ST段抬高型MI（STEMI）或非ST段抬高型MI（NSTEMI）的诊断是基于MI或心肌肌钙蛋白不升高的不稳定型心绞痛（UA）的第次通用定义。主要结局指标包括住院期间和1年内的全因、心脏和非心源性死亡。
在例患有活动性血液系统恶性肿瘤的成年患者中，7例（1.4％）患者被诊断为ACS（78.1％为NSTEMI和1.7％为STEMI）。分别有17.5％和40％的NSTEMI患者和STEMI患者接受冠状动脉造影，经皮冠状动脉介入治疗的患者分别为5.％和0％。虽然超过80％的患者接受了β-受体阻滞剂治疗，但只有一半的患者和少于50％的患者接受抗血小板、抗凝血和/或他汀类药物治疗。住院和1年死亡率分别为21.9％和58.9％，其中25％和15％是心脏病所致。阿司匹林、β-受体阻滞剂、他汀类药物和血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素-II受体阻滞剂治疗与更好的死亡率结局相关。
患有活动性血液系统恶性肿瘤的患者的ACS并不常见，但在医学治疗和导管插入转诊方面通常非侵略性地进行治疗。住院期间和ACS内1年内死亡的主要原因仍然是非心脏性疾病。
来源：JaeYoonPark，WeiGuo，MohammedAl-Hijji，etal.Acutecoronarysyndromesinpatientswithactivehematologicmalignancies–Incidence,management,andout
好的白癜风专科医院北京白癜风医院哪家治疗最好
转载请注明：http://www.ctongt.com/gbfz/2730.html
当前位置： 冠状动脉疾病 > 冠状动脉疾病发作 > 血液系统恶性肿瘤患者急性冠状动脉综合征
