冠状动脉粥样硬化性心脏病的营养治疗
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适宜能量以维持理想体重为宜。蛋白质宜占总能量的13%~15%,脂肪应20%,碳水化合物以65%左右为宜。有高胆固醇血症者,脂肪比例可降至16%,高甘油三酯血症者,碳水化合物应控制在55%上下。
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控制脂肪食物胆固醇控制在mg/d以下,但未合并高脂血症患者不应限制过严,以防营养不良。脂肪占总能量的20%,不应超过25%。多用植物油,禁用动物脂肪高的食品。
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限制胆固醇食品胆固醇供给,作为预防膳食时限制在mg/d以下,治疗膳食时低于mg/d。禁用含胆固醇高的食品。
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适量碳水化合物碳水化合物根据国人习惯应占能量的60%左右,以复合糖类为主,单糖应限制,尤其是合并肥胖或高脂血症者更应注意。
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适量蛋白质尽量多用黄豆及其制品,如豆腐、豆干、百叶等,其他如绿豆、赤豆也好。鱼类中河鱼或海鱼,大部分含胆固醇较低,如青鱼、草鱼、鲤鱼、甲鱼、黄鱼、鲳鱼等,故每天可吃g鱼,鱼油对防治冠心病有重要作用。牛奶含抑制胆固醇合成因子,牛奶的脂肪和胆固醇使人担忧,但ml牛奶仅含脂肪9g,胆固醇30mg,可适量进食。
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充足矿物质和维生素多食用新鲜绿叶蔬菜,深色蔬菜富含胡萝卜素和维生素C,含食物纤维多,减少胆固醇吸收。水果含能量低,维生素C丰富,含有大量果胶。山楂除富含维生素C和胡萝卜素外,含有的多聚黄烷醇有降压强心功能。海藻类,如海带、紫菜、发菜及黑木耳等富含甲硫氨酸、钾、镁、铜、碘,均有利于冠心病治疗。
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食品选择
1)可用食品:粮食类、豆类及其制品、豆浆,蔬菜、水果、酸牛奶、脱脂牛奶、鸡蛋清、鱼、去皮鸡肉、小牛肉、野禽及猪瘦肉等。鲜蘑菇、香菇、大豆蛋白、豆浆、豆制品、赤豆、绿豆、豌豆、毛豆、菜豆、鲳鱼、黄鱼、大蒜、大葱、韭菜、海带、芹菜、茄子、黑木耳、核桃仁、芝麻等均有降脂作用。
2)限制食品:去掉可见脂肪的牛、羊肉、火腿、除小虾外的贝类及蛋黄等。
3)禁用食品:含动物脂肪高的食品如肥猪肉、肥羊肉、肥鹅、肥鸭;高胆固醇食品如猪皮、猪爪、带皮蹄膀、肝、肾、肺、脑、鱼籽、蟹黄、全脂奶油、腊肠等;含高能量高糖类食品如冰淇淋、巧克力、蔗糖、油酥甜点心、蜂蜜、各种水果糖等,均为体积小产热高的食品;刺激性食品如辣椒、芥末、胡椒、咖喱、大量酒、浓咖啡等。
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