打赢脱贫攻坚战中，健康扶贫成为重要发力点之一。根据政策，铅山县年底新增贫困人口自年1月1日开始享受健康扶贫政策，即年1月1日起产生的住院和慢性病门诊费用可按健康扶贫政策予以报销。贫困户如何报销？怎样报销？铅山县健康扶贫领导小组办公室负责人日前接受访谈详细作了解答。
问：住院享受哪些健康扶贫政策？
答：
1、县内定点医疗机构“先诊疗后付费”政策，即入院时在医疗机构“一站式”结算窗口，凭医保卡、身份证、户口簿和贫困证，办理登记手续即可住院治疗，不用缴纳预付款。出院结算时只须缴纳住院医疗费用10％。
2、医院住院，须自己垫付所有医疗费用。医院公章的所有医疗文书、医保卡、身份证、户口簿、贫困证和患者本人银行存折到辖区卫生院（河口社区卫生服务中心）办理报销手续。自己承担住院住院医疗费用10％，90％的报销款由县卫计卫一次性汇入个人存折。
3、外伤患者县内县内定点医疗机构住院不享受“先诊疗后付费”政策。其县内外住院费用须由县医保局外伤调查确认无第三方赔付人后，才可以享受报销90％的政策。
4、违反计划生育政策的住院分娩、违反交通等法律法规造成的由本人承担责任的外伤住院治疗等其他不符合国家法律法规及政策所产生的医疗费用，不享受健康扶贫政策。
问：哪些慢性病可享受政策？
答：
一大类：30种慢性病可以按相关规定到医保局办理慢性病证，分2类。Ⅰ类共8种：（1）恶性肿瘤；（2）系统性红斑狼疮；（3）再生障碍性贫血；（4）帕金森综合症；（5）慢性肾功能衰竭（尿毒症期）；（6）器官移植后抗排斥诊疗；（7）地中海贫血（含输血）；（8）血友病。Ⅱ类共22种：（1）精神病；（2）高血压Ⅲ期；（3）糖尿病并发症；（4）结核病需全程化疗；（5）冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠脉支架植入术后）；（6）冠状动脉粥样硬化性心脏病（搭桥手术后）；（7）慢性心功能衰竭（心功能不全Ⅱ级以上）；（8）永久性心房颤动；（9）心肌病（原发性）；（10）慢性肝炎；（11）慢性支气管炎；（12）慢性阻塞性肺疾病；（13）慢性支气管哮喘；（14）肝硬化；（15）慢性肾病；（16）脑卒中后遗症；（17）癫痫；（18）重症肌无力；（19）慢性晚期血吸虫病；（20）儿童生长激素缺乏症；（21）类风湿性关节炎；（22）肺部非结核分枝杆菌病。
二大类：非以上30种慢性病或按相关规定暂不能办理慢性病证的30种慢性病，但需连续服药三个月以上的患者，携带最近的门诊处方或病历、本人身份证和贫困证到辖区卫生院（河口社区卫生服务中心）登记，由卫生院报县卫计委组织专家审定，县医保局录入慢性病管理系统。
问：慢性病门诊享受哪些政策？
答：
（1）一大类慢性病贫困患者可自行县内乡镇卫生院（河口社区卫生服务中心）和二级或三级医疗机构就诊。县内定点医疗机构对症对证（慢性病证上对应的疾病）的门诊费用直接报销90％，医院报销不足90％的，凭门诊发票原件、病历或处方、费用清单原件以及身份证、贫困证、慢性病证到辖区乡镇卫生院（河口社区卫生服务中心）办理报销手续。
（2）二大类贫困患者原则上只能在乡镇卫生院或河口社区卫生服务中心就诊，其中，精神病患者原则上只能在县精神病院就诊，对症（慢性病登记对应的疾病）的门诊费用直接报销90％。
（3）药店购药费用不享受政策，两大医院门诊费用不享受政策，非对症门诊费用不享受政策。
问：哪十类重大疾病可享受免费
救治？
答：
白内障、唇腭裂、儿童白血病、儿童先天性心脏病、尿毒症血透、重性精神病、妇女宫颈癌、妇女乳腺癌、儿童先天性耳聋人工耳蜗植入及康复就治、艾滋病机会性感染。
问：十种重大疾病怎么免？免哪些费用？
答：
（1）白内障：医院医院手术全免费；（2）唇腭裂：医院手术医保报销元；（3）儿童白血病（0-14周岁儿童）：患急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病、急性原粒细胞白血病三种医院第一年免8-9万元，第二年免3-4万元，第三年免1-2万元；（4）儿童先天性心脏病（0-14周岁儿童）：患动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、房间隔缺损、室间隔缺损、法洛氏四联症、先天性主动脉瓣缩窄、先天性肺静脉导常引流七种先天性医院手术全免费；（5）尿毒症：医院维持血透费用全免费；（6）重性精神病：医院住院1个月治疗全免费；（7）农村妇女“两癌”（乳腺癌、宫颈癌）：医院手术治疗全免费；（8）儿童先天性耳聋人工耳蜗植入及康复就治：（9）艾滋病机会性感染患者救治：每年提供1次艾滋病抗病毒治疗前检测服务，费用不超过元/人，检测项目有艾滋病抗体确证检测（已确证阳性者不再检测）、免疫功能水平检测（CD4+T淋巴细胞检测）、艾滋病病毒裁量检测。每年可享受1次门诊体检服务，尚未接受艾滋病抗病毒治疗的患者，费用不超过元/人，正在接受艾滋病抗病毒治疗患者，费用不超过元/人，体检项目有血常规、尿常规、血生化检测、病毒性肝炎、梅毒抗体检测、胸片（DR）检查、心电图检查、B超检查、霉菌检查等9项。医疗救治医药费用在医保报销、民政医疗救助后剩余的自费部分，可据实到县疾控中心补助，年度救治补助费用不超过0元/人。
免费救治期间的住院费用扣除免费部分，自付超过10％的费用按健康扶贫政策予以报销。县内定点医疗机构在患者办理出院结算时直接报销至90％。
问：哪15种疾病可享受专项救治？
答：
耐多药肺结核、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、儿童苯丙酮尿症、尿道下裂、地中海贫血。
问：15种疾病有何救治政策？
答：
1、办理了专项救治手续的贫困患者，在二级定点医疗机构救治，个人负担限额内总费用的2％，在三级定点医疗机构个人负担3％。超出限额的费用个人均负担10％，在非定点医疗机构救治，个人需负担住院医疗总费用的10％。
2、定点医疗机构：医院：县医院、医院、医院、医院；医院：医院、上饶市五院及江西省定点医院。
3、办理救治程序。救治对象凭户口簿（或身份证）、医保卡、贫困证、疾病诊断证明等，到县健康扶贫“一站式”服务中心领取并填写《江西省城乡贫困患者大病专项救治审批表》，申请办理大病专项救治手续，医院接受治疗。
?撰稿：陈万民
?编辑：青莎
?审核：张红松
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