冠状动脉疾病

体检查出低密度脂蛋白高,哪些食物要少吃医


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在一次体检中,李先生被发现其低密度脂蛋白(LDL)水平达到了mg/dL,超出了健康标准。虽然这个数值并未大幅超标,且他的其他指标如血糖和血压均正常,因此他并未对此结果过于担忧。李先生的生活习惯,包括运动和饮食,依然照旧。而且他对运动不甚热心,每周仅偶尔锻炼不超过半小时,并且持续保持高盐、高脂的饮食习惯,烹饪时不论是蔬菜还是肉类,都会大量使用食盐和食用油。

这样的生活方式导致在随后的体检中,李先生不仅低密度脂蛋白水平依旧偏高,其甘油三酯和总胆固醇等指标也超出了正常范围,确诊为高脂血症。这迫使他不得不依赖于药物治疗来控制血脂水平,包括服用氟伐他汀和辛伐他汀等他汀类药物。然而,这种治疗方式不仅要求李先生严格遵循用药计划,还可能伴随胃肠道不适和肝功能受损等副作用。

原本,如果在低密度脂蛋白首次被发现偏高时,通过适当的运动和饮食管理,如限制高盐高脂食物的摄入,就有很大可能避免药物治疗的需要。遗憾的是,李先生没有采取这些预防措施,结果导致他的病情恶化,最终不得不通过药物来控制。

什么是低密度脂蛋白,低密度脂蛋白升高有何危害?

低密度脂蛋白(Low-DensityLipoprotein,简称LDL)是一种在血液中携带胆固醇至身体各部分的脂蛋白。它通常被称为“坏胆固醇”,因为较高水平的LDL与心血管疾病(CVD)有关。LDL的主要功能是运输胆固醇到体内需要的细胞,但当LDL水平过高时,过剩的胆固醇可能会在血管壁上沉积,形成斑块,进而导致动脉粥样硬化。

最理想的LDL水平:低于mg/dL

接近理想/上限边缘:-mg/dL

轻度升高:10-mg/dL

中度升高:-mg/dL

高:mg/dL及以上

对于患有心血管疾病或高风险因素的人,LDL胆固醇的目标水平可能更低,例如低于70mg/dL。

LDL升高的危害包括:

动脉粥样硬化:LDL在血管壁上积累,形成脂质斑块,使得血管变得狭窄且硬化,这种现象称为动脉粥样硬化。动脉粥样硬化是多种心血管疾病的基础,包括冠状动脉病、外周动脉病和慢性心脏病。

冠状动脉疾病(CAD):LDL导致的动脉粥样硬化可特别影响心脏的冠状动脉,导致血液供应不足,引发胸痛、心绞痛甚至心肌梗死。

中风:当颈部或脑内的血管因为LDL引起的斑块形成而变窄或阻塞时,可能会发生中风。这可能导致大脑区域缺血,造成永久性损伤。

外周动脉疾病(PAD):LDL水平的增加也可影响身体其他部位的血管,如腿部,导致外周动脉疾病,症状可能包括行走时的疼痛和疲劳。

高胆固醇可加重其他疾病的风险:例如,糖尿病患者如果同时有高LDL水平,其心血管疾病的风险更高。

低密度脂蛋白超标时,哪些食物要尽量少吃?

当低密度脂蛋白(LDL,即“坏胆固醇”)超标时,建议减少或避免某些食物的摄入,主要是因为这些食物含有高量的饱和脂肪、反式脂肪和胆固醇,这些成分能够提高血液中LDL的水平,从而增加心血管疾病的风险。以下是应尽量少吃的食物及其原因:

高胆固醇食物:如内脏、蛋黄和某些海鲜,这些食物虽然富含营养,但也高含胆固醇,过量食用可能导致血液中LDL水平升高。

红肉和加工肉类:如牛肉、羊肉、猪肉以及香肠、培根、火腿等加工肉品。这些食物含有较高的饱和脂肪和胆固醇,长期过量摄入会提高LDL水平。

全脂乳制品:如全脂牛奶、奶油、奶酪和冰淇淋。这些食物中的饱和脂肪含量较高,可促进LDL胆固醇的增加。

含反式脂肪的食品:反式脂肪在部分人造黄油(如氢化植物油)、快餐、商业烘焙产品和炸食中较为常见。反式脂肪不仅提高LDL水平,还可能降低有益的高密度脂蛋白(HDL)水平。

高糖食物:高糖食物虽然不直接含有胆固醇,但过量摄入高糖食物对于努力控制低密度脂蛋白(LDL)水平的人来说也是不利的。特别是那些添加糖含量高的加工食品和饮料,如甜点、含糖饮料、糖果和甜点零食。高糖食物的摄入与多种健康问题相关,包括肥胖、2型糖尿病和心血管疾病,这些都可能间接影响胆固醇水平。

低密度脂蛋白超标,应该怎么做?

降低低密度脂蛋白(LDL,又称为“坏胆固醇”)主要可以从饮食调整、生活方式改变和必要时的药物治疗三个方面入手。这些措施有助于降低心血管疾病的风险。下面详细介绍每个方面的策略:

1.饮食调整

减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入:饱和脂肪和反式脂肪会提高血液中的LDL水平。限制红肉、全脂乳制品、炸食、加工食品和某些植物油(如棕榈油和椰子油)的摄入。

增加富含不饱和脂肪的食物:单不饱和脂肪和多不饱和脂肪有助于降低LDL水平。富含这些健康脂肪的食物包括橄榄油、鳄梨、坚果和深海鱼类(如三文鱼、鲭鱼和沙丁鱼)。

增加膳食纤维的摄入:特别是可溶性纤维,它能够降低胆固醇的吸收。富含可溶性纤维的食物包括燕麦、苹果、梨、豆类和豆科蔬菜。

限制高糖食品和精制碳水化合物:这些食物可能导致体重增加和胰岛素抵抗,间接影响LDL水平。

2.生活方式改变

定期进行体力活动:运动可以帮助提高高密度脂蛋白(HDL,又称为“好胆固醇”)水平,同时可能有助于降低LDL水平。建议每周至少进行分钟的中等强度运动,如快步走、骑自行车或游泳。

维持健康体重:过重或肥胖会增加心血管疾病的风险,并可能导致LDL水平升高。通过健康饮食和定期运动来维持健康的体重。

戒烟:吸烟会降低血液中的好胆固醇(HDL)水平,并加速动脉粥样硬化的进程,间接影响LDL水平。

减少酒精摄入:过量饮酒可导致体重增加和血脂异常,因此应限制酒精的摄入。

.药物治疗

对于一些通过饮食和生活方式改变仍难以将LDL控制在目标范围内的人来说,可能需要药物治疗。最常用于降低LDL水平的药物是他汀类药物,它们可以有效降低血液中的LDL水平,从而降低心血管疾病的风险。在某些情况下,医生可能会推荐其他类型的降脂药物,如胆酸结合剂、抑制肠道胆固醇吸收的药物(如依泽蒂米贝)或PCSK9抑制剂等。

重要的是,任何药物治疗都应与医生的指导下进行,同时继续遵循健康的饮食和生活方式改变。通过综合这些措施,可以有效降低LDL水平,从而减少心血管疾病的风险。




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